【名稱】罌粟殼

【出處】出自《本草發(fā)揮》

【拼音名】Yīnɡ Sù Ké

【英文名】Poppy capsule, Opium poppy capsule

【別名】御米殼、米囊皮、米罌皮、粟殼、米殼、煙斗斗。

【來(lái)源】藥材基源：為罌粟科植物罌粟Papaver somniferum L.的干燥果殼。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名：Papaver somniferum L.[br]采收和儲(chǔ)藏：6-8月采摘成熟果實(shí)，破開(kāi)，除去種子，曬干。

【原形態(tài)】罌粟 一年生或二年生草本，高30-60cm，栽培者可達(dá)1.5m。無(wú)毛，或在植物體下部與總花梗上具極少的剛毛，有乳狀液計(jì)。根通常單生，垂直。莖直立，不分枝，無(wú)毛，具白粉。葉互生，無(wú)托葉；莖下部的葉有短柄，上部的葉無(wú)柄，抱于莖上；葉片長(zhǎng)5-30cm，寬3-20cm，朱端漸尖或鈍，基部心形，葉脈明顯，略突起，邊緣為不整齊的波狀鋸齒，兩面無(wú)毛，被白粉成灰綠色?；▎我唬斏?，常下垂，具長(zhǎng)柄，花梗長(zhǎng)可達(dá)25cm，無(wú)毛或稀具極流的剛毛；萼片2，長(zhǎng)橢圓形或闊印形，綠色，邊緣膜質(zhì)，早落；花瓣4，有時(shí)為重瓣，近圓形或近扇形，長(zhǎng)4-7cm，寬3-7cm，邊緣淺波狀或各種分裂，白色、粉紅色、紅色至紫色；雄蕊多數(shù)，生于子房的周圍，花絲纖細(xì)，白色，花藥黃色，2室縱裂；雌蕊1，于房長(zhǎng)方卵圓形，無(wú)毛，l室，胚珠多數(shù)，著生于倒膜胎座上，無(wú)花柱，柱頭5-18枚，輻射狀排列，成扁盤(pán)狀。蒴果球形或長(zhǎng)圓狀橢圓形，長(zhǎng)4-7cm，直徑4-5cm，無(wú)毛，成熟時(shí)外皮黃褐色或淡褐色，孔裂。種子多數(shù)，細(xì)小，腎形，直徑0.5-1cm，表面粗蜂窩狀，灰褐色?；ㄆ?-6月，果期6-8月。

【性狀】性狀鑒別 果殼橢圓形或瓶狀卵形，長(zhǎng)4-6cm，直徑2-4cm，有時(shí)破碎成片狀。表面黃褐色或棕褐色，有縱或橫的割痕，頂端有柱頭7-15個(gè)，輻射狀排列成盤(pán)狀，基部有時(shí)有殘存果柄。果皮硬脆，木質(zhì)。斷面可見(jiàn)7-15個(gè)側(cè)膜胎座，其上有點(diǎn)狀突起，為種子脫落的殘痕。氣清香，味徽苦。[br]顯微鑒別 果殼橫切面：外果皮細(xì)胞1列，外被厚角質(zhì)層。中果皮外側(cè)為3-4列厚角細(xì)胞，其下為薄壁組織；維管束在，位于胎座基部的1個(gè)較大，其外側(cè)有纖維束，韌皮部有乳汁管。內(nèi)果皮為1列切向延長(zhǎng)的細(xì)胞，壁稍厚，木化，紋孔明顯。胎座薄壁組織中有小型維管束散在。

【化學(xué)成分】果實(shí)含有嗎啡（morphine），那可汀（narcotine），那碎因（narceine），罌粟堿（papaverin），可待因（codeine），原阿片堿（protopine），景天庚酮糟（sedoheptulose），D-甘露庚酮糖（D-mannoheptulose），D-甘油基-D-甘露辛酮糟（D-glycero-D-mannooctulose），內(nèi)消旋肌醇（meso-inositol），赤蘚醇（erythritol），異紫堇杷明堿（isocorypalmine），杷拉烏定堿（palaudine），多花罌栗堿（salutaridine），罌粟殼堿（narcotoline），半日花酚堿（laudanidlne），右旋網(wǎng)葉番荔枝堿（reticuline）和多糖。

【作用】1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：1.1. 鎮(zhèn)痛作用：?jiǎn)岱扔酗@著的鎮(zhèn)痛作用，并有高度選擇性，鎮(zhèn)痛時(shí)，不但病人的意識(shí)未受影響，其他感覺(jué)亦存在。對(duì)持續(xù)性疼痛（慢性痛）效力勝過(guò)其對(duì)間斷性的銳痛。如增加劑量對(duì)銳痛亦有效。其鎮(zhèn)痛原理除提高痛閾外，對(duì)疼痛反應(yīng)的改變也是一個(gè)重要因素。用嗎啡后，痛刺激雖照舊感覺(jué)到，但象緊張、恐懼、退縮等普通應(yīng)有的反應(yīng)卻己消失，病人痛而不苦。經(jīng)常伴隨疼痛的不愉快情緒若被取消，疼痛也就較易耐受?？纱虻逆?zhèn)痛作用約為嗎啡的1/4。右旋嗎啡的抑制中樞作用很弱，在劑量低于3200mg/kg時(shí)，對(duì)小鼠無(wú)鎮(zhèn)痛作用，而左旋嗎啡在劑量5mg/kg時(shí)即有明顯的鎮(zhèn)痛作用。[br]1.2.催眠作用：?jiǎn)岱扔写呙咦饔?，但睡眠淺而易醒，不能視為真正的催眠藥。可待因則并不導(dǎo)致睡眠。[br]1.3.呼吸抑制與鎮(zhèn)咳作用：?jiǎn)岱葘?duì)呼吸中樞有高度選擇性抑制作用，在低于鎮(zhèn)痛的劑量時(shí)，對(duì)呼吸已有抑制。這時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性降低，可用于治療呼吸困難（心臟性哮喘）。呼吸抑制的最先表現(xiàn)為頻率減少，此時(shí)由于深度加大的代償作用，換氣量尚無(wú)影響。中毒時(shí)由于抑制加深，頻率減少太甚，則呼吸的深度加大亦不能代償，而出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧。呼吸中樞麻痹為嗎啡中毒的直接死亡原因?？纱?qū)粑种频淖饔眠h(yuǎn)較嗎啡為輕。在嗎啡的作用下，頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反應(yīng)性提高，這是呼吸抑制造成缺氧的結(jié)果。嗎啡中毒時(shí)，呼吸的維持有賴于缺氧對(duì)化學(xué)感受器的刺激，此時(shí)若吸入純氧或高濃度的氧，可使自動(dòng)呼吸立即停止，故給氧時(shí)應(yīng)行人工呼吸。罌粟堿能作用于頸動(dòng)脈竇與主動(dòng)脈體化學(xué)感受器而有輕度興奮呼吸的作用，但在治療上無(wú)大意義。嗎啡的止咳作用也很強(qiáng)，主要由于對(duì)咳嗽中樞的抑制。止咳所需的劑量比止痛小，例如嗎啡2-4mg即可產(chǎn)生顯著止咳作用，而止痛則需5-15mg?？纱蜴?zhèn)咳作用不及嗎啡強(qiáng)，但已夠滿意，而又沒(méi)有嗎啡的許多缺點(diǎn)（成癮性強(qiáng)、易致便秘、抑制呼吸等），所以為最常用的鎮(zhèn)咳藥。那可汀具有與可待因相等的鎮(zhèn)咳作用，但無(wú)其他中樞抑制作用，不會(huì)產(chǎn)生精神或肉體的依賴性，亦不抑制呼吸，對(duì)動(dòng)物，大量時(shí)反有興奮呼吸的作用。那可汀對(duì)動(dòng)物及人給予 lmg/kg即顯止咳功效，據(jù)報(bào)道，給麻醉貓iv2.5和10mg/kg 比給可待因有更強(qiáng)而持久的止咳作用。本品毒性較小，大鼠po超過(guò)800mg/kg才產(chǎn)生死亡，故其安全度很大。狗每天po30mg/kg，每周給藥5天，連用13周未見(jiàn)毒性反應(yīng)。人每天口服30-60mg，對(duì)各種肺及上呼吸道疾病引起的咳嗽均有鎮(zhèn)咳作用，并未產(chǎn)生成癮及不良作用，那碎因止咳作用約與可待因相等。兔iv50mg/kg，能興奮呼吸中樞，使呼吸加強(qiáng)加快，劑量150-200mg/kg，能特異性的對(duì)抗嗎啡的抑制呼吸作用，而對(duì)巴比妥類的抑制呼吸作用則無(wú)效。[br]1.4.罌粟堿對(duì)大鼠單胺神經(jīng)遞質(zhì)的影響：罌粟堿能顯增加大鼠紋狀體及邊緣區(qū)多巴胺代謝物二羥苯乙酸（DOPAC）和高香草酸（HVA），升高約50-70%，5－羥色胺代謝物5－羥吲哚醋酸（5HIAA）增加約30%，而對(duì)腦及心臟內(nèi)的單胺遞質(zhì)本身含量未見(jiàn)有明顯影響。[br]2.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：治療劑量對(duì)臥位病人的血壓、心率及節(jié)律無(wú)甚作用，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也無(wú)明顯影響。但可發(fā)生體位性低血壓。嗎啡有舒張外周小血管及釋放組織胺的作用。血容量減少的病人應(yīng)用嗎啡易引起低血壓，嗎啡與吩噻嗪類藥物合用對(duì)呼吸抑制有協(xié)同作用，并有引起低血壓的危險(xiǎn)。肺心病人應(yīng)用嗎啡曾有引起死亡的報(bào)告，必須注意。罌粟堿能松弛各種平滑肌，尤其是大動(dòng)脈平滑肌（包括冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、外周動(dòng)脈及肺動(dòng)脈），當(dāng)存在痙攣時(shí)，松弛作用更加顯著。可用于外周動(dòng)脈或肺動(dòng)脈栓塞。對(duì)狗有長(zhǎng)時(shí)間舒張冠狀血管及增加冠脈流量的作用，但因其表現(xiàn)正性肌力及收縮壓降低的作用，故并不足以防止心絞痛。大劑量可抑制心肌傳導(dǎo)及延長(zhǎng)不應(yīng)期，治療量對(duì)心電圖無(wú)明顯影響，高劑量可防止氯仿一腎上腺素引起的心臟顫動(dòng)。那可汀也能抑制平滑肌及心肌，但在止咳劑量時(shí)，這些作用并不出現(xiàn)。對(duì)狗給予那可汀能釋放組胺，大劑量時(shí)導(dǎo)致支氣管痙攣及血壓下降。中毒劑量可致動(dòng)物驚厥。罌粟堿（Pap）對(duì)去甲腎上腺素（Ne）、KCl、CaCl2誘發(fā)兔主動(dòng)脈條收縮效應(yīng)的抑制作用無(wú)選擇性，由于Ne1umol/L和高鉀引起兔主動(dòng)脈條收縮分別依賴于細(xì)胞內(nèi)貯存鈣釋放和細(xì)胞外鈣內(nèi)流。因此推測(cè)Pap可能主要是通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)Ca2+的排出和貯存而發(fā)揮作用。Pap對(duì)KCl、CaCl2和Ne引起兔脈動(dòng)脈收縮的影響：Pap對(duì)KCl與Ne引起肌條收縮的抑制作用強(qiáng)度無(wú)差別。兩條曲線基本上重疊；而對(duì)CaCl2引起肌條收縮的抑制作用較Ne更弱，說(shuō)明Pap對(duì)去極化肌條和極化肌條的抑制作用強(qiáng)度相似。[br]3.對(duì)消化道及其他平滑肌器官的作用：?jiǎn)岱瓤芍卤忝?，主要由于胃腸道及其括約肌張力提高，加上消化液分泌減少和便意遲鈍。因而使胃腸道內(nèi)容物向前推進(jìn)的運(yùn)動(dòng)大大延緩。治療量使嗎啡對(duì)膽道壓力顯著增加，病人感覺(jué)上腹不適，甚則則發(fā)生膽膠痛。膽道痙攣時(shí)不宜使用（或與解痙藥物同用），嗎啡能使奧狀氏括約肌收縮，阻止排空，因而提高管內(nèi)壓?？纱蛞种颇c蠕動(dòng)的作用遠(yuǎn)弱于嗎啡，不易引起便秘。雖然大量嗎啡可使支氣管收縮，但在治療量時(shí)則罕有發(fā)生，在支氣管性哮喘發(fā)生期間有應(yīng)用嗎啡致死的報(bào)告，故禁用嗎啡。罌粟堿能抑制腸平滑肌，但作用很弱，也不能消除嗎啡引起的膽管痙攣，對(duì)于醋甲膽堿引起的哮喘（人）也無(wú)效。嗎啡還有顯著的縮瞳作用，可作為嗎啡中毒時(shí)診斷依據(jù)之一。[br]4.其它作用：反復(fù)應(yīng)用嗎啡后可產(chǎn)生耐受性，但只有中樞抑制作用有耐受性，如鎮(zhèn)痛、催眠、抑制呼吸等，其興奮作用以及其對(duì)瞳孔、平滑肌等作用則無(wú)耐受性。故有嗎啡癮的人經(jīng)常便秘、瞳孔縮小。一般連續(xù)服用2-3wk后即產(chǎn)生耐受性。停藥后耐受性于數(shù)天至兩個(gè)星期以內(nèi)消失。如再用，第2次耐受性產(chǎn)生更快。獲得耐受性的癮者，劑量可用到普通治療量之20-200倍，甚至有l(wèi)天用至5g而不中毒者。耐受性的產(chǎn)生大概由于某些神經(jīng)組織對(duì)嗎啡的敏感性降低所致。凡連續(xù)服用嗎啡2wk以上，即可成嗎啡癮者，有時(shí)連服數(shù)日即可成癮。成癮后，患者于每次服用后即出現(xiàn)欣快癥（欣快癥為一種情緒上的變化，患者處在一種特殊的愉快狀態(tài)中，無(wú)憂無(wú)慮，對(duì)精神上和肉體上的痛苦聽(tīng)之任之，漠不關(guān)心。此種特殊的愉快狀態(tài)為導(dǎo)致成癮的重要原因。在嗎啡的欣快癥中正確判斷和推理的能力還存在，同時(shí)對(duì)其個(gè)人的舉動(dòng)和行為的批判態(tài)度也完全保存，運(yùn)動(dòng)機(jī)能也無(wú)障礙。其表現(xiàn)為喜孤寂，沉醉于幻想之中）。如到時(shí)得不到嗎啡，則5-8小時(shí)后即呈現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀。癮者非常萎靡，有興奮狀態(tài)，其程度可達(dá)到陣發(fā)性的哭泣與叫喊，不斷乞求給予嗎啡。連打呵欠與噴嚏，涕淚交流，冷汗淋漓，也可發(fā)生嘔吐與腹瀉。不能睡眠。如此持續(xù)2-3小時(shí)后，大部分癥狀始可消退。有時(shí)亦有循環(huán)虛脫與意識(shí)喪失。如給以足量嗎啡，則所有戒斷現(xiàn)象立即消失。嗎啡癮的戒斷治療比較困難，并且容易復(fù)發(fā)。可待因的欣快癥與成癮性均很低，罌粟堿與那可汀沒(méi)有成癮性。

【毒性】嗎啡對(duì)小鼠的LD50（mg/kg）；sc為531，ip為500，小鼠sc鹽酸可待因的LD50為 300mg/kg。罌粟堿小鼠po的LD50為2500mg/kg。那可汀對(duì)小鼠的LD50（mg/kg）：po為 1090，sc為725,iv為47及83。但亦有報(bào)道，由于小鼠sc吸收不良，給予3500mg/kg，10只 小鼠中只有2只死亡，故LD50無(wú)法測(cè)出。上述差異可能是由于藥物的水溶性小，實(shí)驗(yàn)時(shí)用的溶劑不同所致。那碎因?qū)π∈?、兔、貓及狗的急性毒性頗相似，其LD50都在1.8-2.2g/kg范圍內(nèi)。隱品堿對(duì)小鼠的LD50為110mg/kg。蒂巴因?qū)π∈蟮捏@厥半效量（CD50），ip為 20mg/kg，sc為28mg/kg。對(duì)小鼠的LD50：ip為25mg/kg，sc為31mg/kg。

【鑒別】理化鑒別 （1）取本品粉末2g，加0.5％鹽酸乙醇溶液20ml，熱回流10min，趁熱濾過(guò)，濾液用氨水調(diào)至中性，蒸干，加5％鹽酸4ml溶解殘?jiān)?，一份滴加碘化鉍鉀試液，產(chǎn)生橙紅色沉淀；另一份滴加碘化汞鉀試液，產(chǎn)生灰白色沉淀。（檢查生物堿）（2）薄層色譜 取本品粉末2g，用己醇溫浸得侵膏，加3倍量5％鹽酸溶出，提取液作供試品溶液。另取對(duì)照品嗎啡、可待因、罌粟堿加5％鹽酸制成對(duì)照品溶液。分別吸取供試品和對(duì)照品溶液，點(diǎn)樣于硅膠G（北京）薄層板上，用氯仿-甲醇-氨水（15：4：1）展開(kāi)，展距16cm。噴以碘化鉍鉀-碘碘化鉀（1：1）試液，供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

【炮制】1.酶罌粟殼：揀去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透后去柄，切絲，曬干。[br]3. 蜜罌粟殼：取罌粟殼絲，加煉熟的蜂蜜與開(kāi)水少許，拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒至不粘手為度，取出，放涼。(每罌粟殼絲100斤，用煉熟蜂蜜25斤)《綱目》：凡用(罌粟殼)以水洗潤(rùn)，去蒂及筋膜，取外薄皮，陰干細(xì)切，以米醋拌炒入藥，也有蜜炙、蜜炒者。

【性味】酸；澀；寒

【歸經(jīng)】肺；腎；大腸經(jīng)

【功效】斂肺；澀腸；固腎；止痛。主久咳勞嗽；喘息；泄瀉；痢疾；脫肛；遺精；白帶；心腹及筋疼痛

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-10g；或入丸、散。止咳嗽，蜜炙用；止瀉痢，醋炙用。

【注意】1.《滇南本草》：初起痢疾或咳嗽忌用。[br]2.《綱目》：得醋、烏梅、橘皮良。

【附方】①治久嗽不止：粟殼去筋，蜜炙為末，每服五分，蜜湯下。(《世醫(yī)得效方》)②治勞喘嗽不已，自汗者：御米殼不拘多少，炒，為末，每服二錢(qián)，入烏梅同煎，水一盞，溫服；食后有汗，加小麥三十粒，同煎溫服。(《宣明論方》小百勞散)③治水泄不止：罌粟殼一枚(去蒂膜)，烏梅肉、大棗肉各十枚。水一杯，煎七分，溫服。(《經(jīng)驗(yàn)方》)④治一切痢，不問(wèn)赤白，或一日之間一二百行：罌粟殼(去上下蒂頂鬲，銼成片子，蜜炒令赤色，凈稱)、厚樸各三斤(去粗皮凈稱，用生姜汁淹一宿，炙令姜汁盡為度)。上為細(xì)末，每服二、三錢(qián)，米飲調(diào)下。忌生冷、油膩、魚(yú)鮓毒物三日。(《百一選方》百中散)⑤治久痢不止：一、罌粟殼醋炙為末，蜜丸彈子大，每服一丸，水一盞，姜三片，煎八分溫服。(《綱目》) 二、粟殼十兩。去膜，分作三份，一份醋炒，一份蜜炒，一份生用，并為末，蜜丸芡子大，每服三十丸，米湯下。(《綱目》)⑥治小兒久新吐瀉，不思乳食，或成白?。豪浰跉ひ粌?炒)，陳皮一兩(炒)，訶子一兩(炮，去核)，縮砂仁、甘草(炙)二錢(qián)。上為未，三歲半錢(qián)，米飲下，食前。(《普濟(jì)方》罌粟散)

【各家論述】1.李杲：罌粟殼收斂固氣，能入腎，故治骨病尤宜。[br]2.《丹溪心法》：治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收后藥也。治痢亦同。[br]3.《綱目》：罌子粟殼，酸主收澀，故初病不可用之，泄瀉下痢既久，則氣散不固而腸滑肛脫；咳嗽諸病既久，則氣散不收而肺脹痛劇，故俱宜此澀之、固之、收之、斂之。按楊氏《直指方》云，粟殼治痢，人皆薄之，固矣，然下痢日久，腹中無(wú)積痛，當(dāng)止?jié)撸M容不澀，不有此劑，何以對(duì)治乎?但要有輔佐耳。又王碩《易簡(jiǎn)方》云，粟殼治痢如神，但性緊澀，多令嘔逆，故人畏而不敢服，若用醋制，加以烏梅，則用得法矣。[br]4.《本草經(jīng)疏》：罌粟殼，古方治嗽及瀉痢、脫肛、遺精多用之，今人亦效尤輒用，殊為未妥。不知咳嗽惟肺虛無(wú)火或邪盡嗽不止者，用此斂其虛耗之氣；若肺家火熱盛，與夫風(fēng)寒外那未散者，誤用則咳愈增而難治。瀉痢脫肛，由于下久滑脫腸虛不禁，遺精由于虛寒滑泄看，借其酸澀收斂之氣，以固虛脫，如腸胃積滯尚多，濕熱方熾，命門(mén)火盛，濕熱下流為遺精者，誤用之則邪氣無(wú)從而泄，或腹痛不可當(dāng)，或攻入手足骨節(jié)，腫痛不能動(dòng)，或遍身發(fā)腫，或嘔吐不下食，或頭面俱腫，或精竅閉塞，水道不通，變證百出而淹延不起矣，可不慎哉!5.《醫(yī)學(xué)啟源》：固收正氣。[br]6.《滇南本草》：收斂肺氣，止咳嗽，止大腸下血，止日久瀉痢赤白。[br]7.《綱目》：止瀉痢，固脫肛，治遺精久咳，斂肺澀腸，止心腹筋骨諸痛。[br]8.《本經(jīng)逢原》：密炙止嗽，醋炙止痢。[br]9.《本草從新》：固腎，治遺精多溺。[br]10.《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：適用于慢性衰弱之久下痢、腸出血、脫肛、貧血拘攣之腹痛、腰痛、婦女白帶。又用于慢性久咳嗽、肺結(jié)核、咳血、喘息等癥。

【摘錄出處】《中華本草》