【名稱】斑蝥
【出處】1. 陶弘景:斑蝥,豆花時(shí)取之,甲上黃黑斑色,如巴豆大者是也。[br]2.《綱目》:斑蝥、芫青、亭長、地膽之毒,靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶皆能解之。
【拼音名】Bān Móu
【英文名】Large Blister Beetle, Lesser Blister Beetle, Telini Fly
【別名】斑貓、龍尾、斑蠔、龍蠔、斑菌、晏青、龍苗、斑毛、班蝥、羊米蟲、老虎斑毛、花斑毛、花殼蟲、小豆蟲、放屁蟲、花羅蟲、章瓦
【來源】藥材基源:為芫青科動物南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的全蟲。[br]拉丁植物動物礦物名:1.Mylabris phalerata Pallas2.Mylabris cichorii Linnaeus[br]采收和儲藏:在5-10月均可捕捉,以6-8月最盛,多在清晨露水未干,斑蝥翅濕不易飛起時(shí)捕捉,捕捉時(shí)應(yīng)戴手套和口罩,以免刺激皮膚和粘膜,引起炎癥。日出后可用紗兜捕捉。將捕到的斑蝥用沸水燙死,取出曬干或烘干,或采用米炒法。
【原形態(tài)】1.南方大斑蝥,體長15-30mm。全體被黑毛。頭圓三角形,具粗密刺點(diǎn)。復(fù)眼大,略呈腎形。觸角1對。前胸長稍大于寬。鞘翅端部寬于基部,底色黑色。每翅基部各有2個(gè)大黃斑,翅中央前后各有一黃色波紋狀橫帶。翅面黑色部分刻點(diǎn)密集,黃色部分 刻點(diǎn)甚粗。[br]2.黃黑小斑蝥,外形與上種相似,體小,長10-15mm。生態(tài)與分布同上種。
【生境分布】生態(tài)環(huán)境:喜群集棲息和取食。復(fù)變態(tài),幼蟲共6齡,成蟲4-5月開始為害植物的順、芽及花等器官,7-8月最烈,多損傷大豆、花生、茄子及棉花等。[br]資源分布:我國大部分地區(qū)均有分布。
【性狀】性狀鑒別(1)南方大斑蝥,呈長圓形,長1.5-2.5cm,寬0.5-1cm。頭及口器向下垂,有較大的復(fù)眼及觸角各1對,觸角多已脫落。背部具革質(zhì)翅1對,黑色,有3條黃色或棕黃色的橫紋;鞘翅下面有棕褐色薄臘狀透明的內(nèi)翅2片。胸腹部烏黟以,胸部有足3對。有特殊的臭氣。[br](2)黃黑小班蝥,體形較小,長1-1.5cm。[br]顯微鑒別(1)南方大斑蝥,粉末棕黑色。①體表剛毛極多,棕褐色,細(xì)刺狀,長50-450μm或更長,中段直徑5-8μm.②體表碎片棱角明顯,棕色,表面平或具小瘤突,有的可見短小的刺和剛毛脫落后的小凹窩。[br]③板狀肌纖維易見,板塊狀、條狀或數(shù)條成束,黃白色,微透明,可見順直紋理,有時(shí)具橫向環(huán)紋。④氣管壁組織具整齊條狀增厚壁,白色,其下有透明膜狀物襯托。⑤翅碎塊可見黃白色及黑褐色相間的斑紋,在黑褐色部分具交錯排列微突起的鈕扣狀圓環(huán),直徑34-54μm,表面具剛毛。[br](2)黃黑小斑蝥,粉末灰褐色。肌纖維大小不等,邊緣不整齊,半透明,表面具細(xì)密的網(wǎng)狀小方格,或僅見密集的整齊順紋。體表剛毛較小。
【化學(xué)成分】1.南方大斑蝥,含斑蝥素(cantharidin)1-1.2%,脂肪12%及樹脂(resin),蟻酸(formic acid),色素等。另報(bào)道除含斑蝥素0.06%-1.825%外,還含一種相對分子質(zhì)量為212的羥基斑蝥至少(hydroxycantharidin),可能有三種結(jié)構(gòu)。全蟲體含磷17.74mg/g,鎂5.587mg/g,鈣1.558mg/g,其他含量微量的鐵、鋁、鋅、鉻、錳、鎘、鍶、銅等元素。[br]2.黃黑小臺灣產(chǎn)者斑含斑蝥素0.97%,亦有達(dá)1.3%。
【作用】1.抗腫瘤作用:早在1933年就有人發(fā)現(xiàn)斑蝥素給藥3-4次能使焦油誘發(fā)的家兔癌瘤消失。近年發(fā)現(xiàn)斑蝥素對小鼠腹水型肝癌和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤ARS均有一定抑制作用。斑蝥素的最大耐受量(1-1.25mg/kg)腹腔注射,每日1次連續(xù)7天,可以延長腹水肝癌小鼠的生存時(shí)間63.5-208%。還可延長ARS腹水型小鼠的生存時(shí)間56%左右。但此種作用與接種的癌細(xì)胞數(shù)和投藥量有關(guān),如果降低劑量或增加接種的癌細(xì)胞數(shù)到每鼠2×10以上,則無明顯的抑制作用。而斑蝥素對其它小鼠腫瘤,如肉瘤S180、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤L2、肉瘤Sak、網(wǎng)織白血病L615、艾氏腹水癌及大鼠W256肉瘤均無明顯的抑制作用。斑蝥素能引起小鼠腹水肝癌細(xì)胞明顯萎縮、退化、胞漿多空泡等形態(tài)學(xué)改變。實(shí)驗(yàn)證明斑蝥素首先抑制癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成,繼而影響RAN和 DNA合成,最終實(shí)現(xiàn)抑制癌細(xì)胞的生長的分裂。[br]斑蝥素的衍生物羥基斑蝥胺60-100mg/kg、甲基斑蝥胺170-230mg/kg、丙烯基斑蝥胺60-80mg/kg和斑蝥酸鈉1-2mg/kg,每日腹腔注射l次,連續(xù)7-9次,對小鼠腹水,肝癌和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤腹水型ARS均有類似于斑蝥素的抗癌活性。其中羥基斑蝥胺的化療指數(shù)較高。斑蝥酸鈉的抗腫瘤譜比較寬,除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外,還能抑制小鼠肉瘤180、宮頸癌U14、艾氏腹水癌實(shí)體型腫瘤株;體外亦能抑制Hela細(xì)胞株。人食管鱗癌CaEs一17細(xì)胞株及人肝癌,BEL一7402細(xì)胞株。同時(shí)用電鏡觀察到3H-斑蝥酸鈉可以直接進(jìn)入小鼠腹水肝癌細(xì)胞的核及核仁。還用生物化學(xué)的方法觀察到斑蝥酸鈉可抑制癌細(xì)胞的DNA和RNA含量及前體的摻入,從而證明了該藥首先作用于癌細(xì)胞的核酸代謝,繼而使癌細(xì)胞的形態(tài)和功能發(fā)生改變,殺傷癌細(xì)胞。[br]此外,經(jīng)小鼠網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤ARS的相伴免疫試驗(yàn)、移植物抗宿主反應(yīng)(GVH)試驗(yàn)及荷瘤動物巨噬細(xì)胞吞噬功能的測定等表明,斑蝥紊及其衍生物均不影響上述免疫功能。但甲基斑蝥胺可以抑制DNCB所致的正常和腹水肝癌小鼠皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)。[br]2..局部刺激作用:斑蝥可使動物和人的皮膚發(fā)紅起泡,其有效刺激物為斑蝥素。其刺激性頗強(qiáng),但組織穿透力較弱,因此作用緩慢,僅有中度疼痛,通常不損害皮膚深層,所形成的泡很快痊愈而不留疤痕。[br]3.抗病毒作用:填喂斑蝥素0.6-1.0mg可以治療急性型新城疫雞瘟病,治愈率達(dá)90%以上。[br]4.升高白細(xì)胞數(shù)的作用:斑蝥能刺激骨髓引起白細(xì)胞升高。誤服斑蝥的9人中,白細(xì)胞總數(shù)一般在 104(-2)×104/mm3之間,最高可達(dá)5×10(4)/mm3。在斑蝥素動物試驗(yàn)中,骨髓檢查可見白細(xì)胞增生活躍。此外,對其它化療抗癌藥物所致的白細(xì)胞降低也有一定拮抗作用。去甲斑蝥酸鈉lmg/kg 腹腔注射 給藥3天,使正常小鼠骨髓粒一單系祖細(xì)胞產(chǎn)率增加;灌胃連續(xù)給藥5,在使放射損傷小鼠外周白細(xì)胞數(shù)量回升的同時(shí),還可使粒一單系祖細(xì)胞的產(chǎn)率得到部分恢復(fù),同時(shí),還可促使更多的骨髓造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期。去甲斑蝥素能促進(jìn)小鼠骨髓細(xì)胞 DNA合成平均為75.7%。給小鼠腹腔注射去氫去甲斑蝥素10mg/kg,亦可促進(jìn)正常小鼠有核細(xì)胞 DNA合成,平均促進(jìn)44.2%。去甲斑蝥素升白細(xì)胞作用機(jī)理系由于刺激骨髓細(xì)胞DNA合成所致。[br]5.其它作用:斑蝥素1:4水浸劑體外試驗(yàn)可抑制堇色毛癬菌等12種致病皮膚真菌,還可殺死絲蟲幼蟲。雌兔腹腔注射斑蝥素可見尿中雌性激素與黃體酮增加,劑量越大作用越強(qiáng),但有報(bào)告用不完全純的斑蝥制劑有些雌激素樣作用,完全純的則無此作用。
【毒性】本品屬劇毒藥。小鼠急性實(shí)驗(yàn),腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25mg/kg;其內(nèi)臟切片檢查,無論急性或亞急性毒性試驗(yàn),各臟器皆出現(xiàn)病變:心肌纖維濁腫明顯(尤以亞急性試驗(yàn)為著);肝細(xì)胞濁腫、脂變;肺、脾郁血,并有小灶性出血;腎小管上皮濁腫。斑蝥素30mg即可使人死亡。毒性:斑蝥不同炮制品小鼠灌胃的半數(shù)致死量:堿處理全斑蝥為514.28±21.83mg/kg;堿處理去頭、足、翅為285.43±11.28mg/kg;米炒全斑蝥為389.67±14.58mg/kg;米炒去頭、足、翅為234.58±11.39mg/kg;生品全斑蝥為267.36±12.10mg/kg;生品去頭、足、翅為154.31±6.53mg/kg。斑蝥不同炮制品7mg/kg或14mg/kg連續(xù)灌胃30天,大鼠血、尿有異常,肝、腎、胃及其功能均有不同程度的損害,且高劑量組明顯大于低劑量組。斑蝥素小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為1.71mg/kg。[br]本品為劇毒藥。小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25mg/kg.其內(nèi)臟切片檢查,無論急性或亞急性毒性試驗(yàn),各臟器皆出現(xiàn)病變:心肌纖維濁腫明顯,肝細(xì)胞濁腫、脂變,肺、脾郁血,并有小灶性出血,腎小管上皮濁腫。斑蝥素口服人的致死量為30mg;按每1kg體重計(jì)算犬和貓的致死量為人的2.5倍;兔為人的45倍;而猬為人的3000倍。斑蝥素及其衍生物中以斑蝥素的毒性最大,斑蝥酸鈉次之,而羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。
【鑒別】理化鑒別(1)取粉末約0.15g,用微量升華法,得白色升華物,放置片刻,鏡檢呈柱形、棱形結(jié)晶。升華物用石油醚洗2-3次,加硫酸(相對密度1.77)2-3滴,微熱,溶解后轉(zhuǎn)入試管內(nèi),再繼續(xù)用小火加熱至發(fā)生氣泡,立即離火,滴入對二氨基苯甲醛硫酸溶液1滴,溶液即顯櫻紅色或紫紅色。[br](2)依上法得白色升華物,加入硫酸(相對密度1.77)2-3滴,微熱,溶解后轉(zhuǎn)入試管內(nèi),加入間苯二酚粉末少許,小火加熱至沸,溶液變紅色,在紫外光燈下觀察,顯綠色熒光。[br](3)將升華物滴加氫氧化鋇水溶液封藏后鏡檢,可見針束狀結(jié)晶。[br](4)取斑蝥粉末適量,加鹽酸氯仿(1:100)25ml,振搖50min,過夜,濾過,回收氯仿,殘?jiān)颖芙?,作供試品溶液,另取斑蝥素對照品制成丙酮液作對照品溶液。分別吸取兩溶液點(diǎn)樣于同一塊硅膠G板上,以氯仿-丙酮(95:5)展開后,用0.04%溴甲酚綠醇液顯色,供試品和標(biāo)準(zhǔn)品在相應(yīng)位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。
【炮制】斑蝥:揀凈雜質(zhì),除去足、翅。米斑蝥:將米置鍋內(nèi)加熱,噴水少許至米粘貼鍋上,俟煙冒出時(shí),加入斑蝥,輕輕翻炒,取出,去凈米粒,除去足、翅。(每斑蝥10斤,用米2斤)1.《雷公炮炙論》:凡修事斑貓,用糯米、小麻子相拌同炒,待米黃黑、出,去麻子等,去兩翅、足并頭。以血余裹懸墻角上一夜用之,則毒去也。[br]2.《綱目》:用麩炒過,醋煮用之。
【性味】味辛;性溫;大毒
【歸經(jīng)】肝;胃;腎經(jīng)
【功效】攻毒蝕瘡;逐瘀散結(jié)。主癰疽;瘰疬;頑癬;經(jīng)閉;癥瘕;癌腫
【用法用量】內(nèi)服:炒炙研末,每次量0.03-0.06g;或入丸劑。外用:適量,研末敷貼發(fā)泡,酒、醋浸或制成膏涂。
【注意】凡體質(zhì)虛弱者,心、腎功能不全者,消化道潰瘍者,以及孕婦均禁服。
【附方】①治癰疽,拔膿,癰疽不破,或破而腫硬無膿:斑蝥為末,以蒜搗膏,和水一豆許貼之,少頃膿出,即去藥。(《仁齋直指方》)②治疔腫: 斑蝥一枚,捻破,然后以針畫瘡上,作米字,以封上。(《備急方》)②治干癬積年生痂,搔之黃水出,每逢陰雨即癢: 斑蝥美半兩,微炒為末,蜜調(diào)敷之。(《外臺秘要方》)④治牛皮癬: 斑蝥一個(gè),甘遂一錢。共研細(xì)末,以醋調(diào)和,日擦數(shù)次。(《吉林中草藥》)⑤治顏面神經(jīng)麻痹:斑蝥一個(gè)。研細(xì),水調(diào)貼頰部,向左歪斜貼右側(cè),向右歪斜貼左側(cè)。起泡即取去。(《山東中草藥手冊》)⑥治急性扁桃體炎,急性咽、喉炎: 斑蝥適量。研末,取少許放清膏藥中心,如是扁桃體炎貼患側(cè)頸外壓痛處,如是咽、喉炎貼兩側(cè)人迎穴,待皮膚起泡(約三至四小時(shí)), 即可揭去。起泡處用酒精消毒,再用消毒過的針刺破水泡,放出液體,涂上紅汞,外蓋紗布,用膠布固定。(《河北中藥手冊》)⑦治瘧疾: 斑蝥七只,麻黃、雄精各一錢二分,朱砂半錢。共研細(xì)末,每次用一至三分,調(diào)放在膏藥上,貼頭頸項(xiàng)第二骨節(jié)處。〔《浙江中醫(yī)雜志》(7):39,1959〕⑧治劇烈頭痛: 斑蝥(去頭、足)三至五個(gè)。研未布包,貼痛處。起泡后,用針刺被,使水流出。(江西《草藥手冊》)⑨治疣痣黑子: 斑蝥三個(gè),人言少許。 以糯米五錢,炒黃去米,入蒜一個(gè),搗爛點(diǎn)之。(《綱目》)⑩治耳卒聾: 斑貓二枚(去翅、足,炒黃),巴豆一枚(去心、皮,生用)。 同研令勻,綿裹塞耳中。 (《圣惠方》)(11)治大人小兒瘰疬內(nèi)消方: 斑描一兩,去翅、足,用粟米一升,同斑貓炒令米焦黃,去米不用,細(xì)研,入干薄荷末四兩,同研令勻,以烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下一丸,加至五丸,卻每日減一丸,減至一丸,每日服五丸。(《經(jīng)驗(yàn)方》)(12)治一切瘺: 斑貓三十枚(去頭、足、翅,糯米拌炒令米黃),晰蜴三枚(炙令黃),地膽四十枚(去頭、足、翅,糯米拌炒令米黃)。搗羅為末,煉蜜和丸,如豆大。每日空心及晚食后,以溫酒下二十丸。(《圣惠方》)(13)治瘋狗咬傷: 斑蝥三七枚,去頭、翅、足,先以七枚,用糯米一勺,略炒過,去斑蝥;別以七枚,如前炒,色變復(fù)去之;別以七枚如前,至青煙為度,去蝥,只以米為粉。用冷水入清油少許,空心調(diào)服,須臾再進(jìn)一服,以小便利下毒物為度;如不利,再進(jìn)。利后肚疼,急用冷水調(diào)青靛服之,以解其毒,否則有傷。黃連水亦可解之。但不宜服一切熱物也。 (《醫(yī)方大成論》)(14)治經(jīng)候閉塞及干血?dú)猓?斑貓十個(gè)(糯米炒),桃仁四十九個(gè)(炒),大黃五錢。共為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大??招木葡挛逋瑁跽呤?。如血枯經(jīng)閉者,用四物湯送下。 (《濟(jì)陰綱目》斑蝥通經(jīng)丸)(15)治血疝便毒,不拘已成未成,隨即消散: 斑蝥三個(gè)(去翅、足,炒),滑石三錢(同研)。分作三服,空心白湯下,日一服,毒從小便出,如痛,以車前、木通、澤瀉、豬苓煎欽。 (李杲·破毒散)
【各家論述】1.《綱目》:斑蝥,專主走下竅,直至精溺之處,蝕下敗物,痛不可當(dāng)。葛氏云:凡用斑蝥,取其利小便,引藥行氣,以毒攻毒是矣。楊登甫云:瘰疬之毒,莫不有根,大抵以斑蝥、地膽為主,制度如法,能使其根從小便中出,或如粉片,或如血塊,或如爛肉,皆其驗(yàn)也。但毒之行,小便必澀痛不可當(dāng),以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。[br]2.《本草經(jīng)疏》:斑蝥,近人肌肉則潰爛,毒可知矣。性能傷肌肉,蝕死肌,故主鼠瘺疽瘡疥癬。辛寒能走散下泄,故主破石癃血積及墮胎也。甄權(quán)主瘰疬,通利水道,以其能追逐腸胃垢膩,復(fù)能破結(jié)走下竅也。斑蝥,性有大毒,能潰爛人肌肉,惟瘰疬、癲犬咬或可如法暫施,此物若煅之存性,猶能嚙人腸胃,發(fā)泡潰爛致死,即前二證亦不若用米同炒,取氣而勿用質(zhì)為穩(wěn),余證必不可餌。[br]3.《本經(jīng)》:主寒熱,鼠瘺,惡瘡疽,蝕死肌,破石癃。[br]4.《別錄》:主疥癬,血積,墮胎。[br]5.《藥性論》:治瘰疬,通利水道。[br]6.《日華子本草》:療淋疾,敷惡瘡瘺爛。[br]7.《綱目》:治疝瘕,解疔毒、沙虱毒、輕粉毒。
【臨床應(yīng)用】1.治療風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛等:用斑蝥貼敷穴位治療四肢關(guān)節(jié)、腰背部的風(fēng)濕痛(包括職業(yè)性良性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、因神經(jīng)血管疾病或外傷而引起的關(guān)節(jié)疼痛等)及神經(jīng)痛(肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、手術(shù)或外傷顏瘢痕區(qū)的反射性神經(jīng)痛等)、傳染性肝炎恢復(fù)期的肝區(qū)痛等,均有一定的近期療效。據(jù)數(shù)百例的觀察,有效率在90%以上。大多數(shù)患者經(jīng) 1-3次治療后,癥狀即消失或有不同程度的改善,尤以對急性風(fēng)濕痛療效顯著。對增生性關(guān)節(jié)炎無明顯效果,對有明顯不可逆性的關(guān)節(jié)病變亦不適用。[br]用法:取斑蟄12.5g、雄黃2g;或斑蝥50g、雄黃5g共研細(xì)末,加蜂蜜適量,制成粒狀備用。用時(shí)按針灸取穴原則選定穴位,然后職綠豆大小的圓粒,置于2平方厘米的膠布中央,貼于選定的穴位上。四肢軀干部位的穴位,一般在24小時(shí)后揭去。穴位的皮膚上可出現(xiàn)綠豆大小的微黃色透明小水泡,無明顯疼痛,有時(shí)周圍略癢。水泡通常在4-7日內(nèi)結(jié)痂脫落。1次以敷貼 1-3個(gè)穴位為宜,多則不超過5個(gè)穴位,以便有可能交錯地進(jìn)行第2、3次治療。一般隔3-6天治療1次,3-5次為一療程。每療程后可休息2-4天。亦可將斑蝥去頭足后研成細(xì)末,以少許置膏藥中心,貼于疼痛關(guān)節(jié)處,24小時(shí)后揭去,局部即發(fā)生銀杏大小之水泡,以消毒針尖刺破,擠出液體,敷料覆蓋。斑蝥數(shù)貼于穴位上,起到一種微面積的化學(xué)性燒傷性刺激作用。這種刺激首先作用在皮膚的神經(jīng)感受器上,通過復(fù)雜的神經(jīng)反射機(jī)理而達(dá)到止痛及治病的目的。[br]2.治療顏面神經(jīng)麻痹:取斑蝥粉0.2g,置于藥油攤得較薄的膏藥中心處,然后貼在病側(cè)的太陽穴上(嘴歪向左側(cè)貼在右側(cè),歪向右側(cè)貼在左側(cè))。 1晝夜后局部發(fā)泡,刺破后揩干滲液(防止流入眼內(nèi)及附近皮膚上),隔2-3日再貼,直至痊愈。局部發(fā)泡有感染時(shí),待痊愈后再。治療過程中忌飲酒。據(jù)近千例的觀察,一般在用藥后4-7日內(nèi)口眼歪斜即漸減輕,10-14日可望痊愈。[br]3.治療肝癌:從斑蝥中提取的斑蝥素,對普通型原發(fā)性肝癌前期有一定療效,表現(xiàn)為治療后癌塊縮小,自覺癥狀改善,生存時(shí)間延長。但對黃疸、腹水型肝癌的療效較差。據(jù)35例、15例、32例原發(fā)性肝癌的治療結(jié)果,總有效率分別為74%、80%和72%。另有5例治療后,1例臨床治愈;2例病情一度好轉(zhuǎn),最后死于肝功能衰竭;另2例病情明顯改善。用法:內(nèi)服斑蝥素片或膠囊(每片或每粒含斑蝥素1mg),每次1片(粒)。開始每日1次,待適應(yīng)后可增加到2-3次,同時(shí)多飲綠茶解毒。并配合應(yīng)用中草藥,大部分病例加用小劑量化療。此外,有用斑蝥原生藥制成藥片治療肺癌、肝癌、乳房癌、宮頸癌,用斑蝥燒雞蛋(雞蛋叩一小孔,放人去頭、足、翅的斑蝥1-3只,再用紙和泥糊好,置于火上烤熟,只吃雞蛋,每天1只)治療肝癌、胃癌,均獲得一定療效。服用斑蝥制劑后的副反應(yīng),主要表現(xiàn)在消化道和泌尿系統(tǒng)方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或潰瘍,心窩部不適,甚或惡心嘔吐,食欲減退,腹瀉;尿頻、尿痛,甚或血尿。有時(shí)可出現(xiàn)四肢、面部麻木,或心率減慢,或暫時(shí)性血壓升高等神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)方面的反應(yīng)。一般反應(yīng)輕者不一定停藥,多飲綠茶或?qū)ΠY處理即可緩解;泌尿系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)該停藥數(shù)天。個(gè)別病例服藥后心電圖提示心肌損害,所以在服藥期間應(yīng)注意心臟情況。[br]4.治療神經(jīng)性皮炎:4.1.斑蝥15g,浸入70%酒精10ml中,1周后取浸液涂患處。涂藥后數(shù)小時(shí),局部即發(fā)生水泡,用針刺破,敷料包扎,3-4天后即結(jié)痂脫落而愈。如病灶部仍有苔蘚樣變,可再次涂藥,直至病變組織脫為止。一般涂藥1-3次。亦可結(jié)合用0.25%普魯卡因于病灶周圍封閉。單用斑蝥酊外涂治療24例,除 1例中斷治療外,均獲痊愈。加用普魯卡因封閉治療54例,除2例結(jié)果不明外,亦均治愈。[br]4.2.斑蝥2g,浸入65度燒酒100ml中,7晝夜后取其上清液涂于患處,每日1-2次。30例患者經(jīng)15-50天治療后,痊愈25例,顯著進(jìn)步或進(jìn)步者4例,無效 1例。涂藥后起泡者7例。治愈病例中,18例隨訪半年以上,有8例復(fù)發(fā),但病情較原來為輕,經(jīng)再涂藥,很快又趨治愈。認(rèn)為斑蝥酒有良好的止癢作用,可以阻斷因搔癢而引起的惡性循環(huán),使已紊亂的大腦皮質(zhì)機(jī)能得到調(diào)整,并消除因搔抓對皮膚的刺激;同時(shí),斑蝥酒的引赤作用,可以加速局部血循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,從而改善局部營養(yǎng),使苔蘚化的病理組織吸收消退。[br]5.治療斑禿:取斑蝥40只,鬧羊花40朵,骨碎補(bǔ)40片(每片約2分厚),浸于95%酒精500ml內(nèi),5天后取澄清液涂擦患處,每天1次。擦藥前,先用土大黃、一枝黃花煎洗患處。據(jù)24例經(jīng)1個(gè)月以上的治療觀察,其中顯效及好轉(zhuǎn)者9例,控制發(fā)展者11例。[br]6.治療傳染性疣:取斑蝥12.5g,雄黃2g,研粉,加蜂蜜適量,調(diào)制成膏。同時(shí)先將疣之角化層削去,以碘酒消毒,然后取相當(dāng)疣大小之斑蝥膏,用手指搓成扁圓狀置于疣面,以膠布固定。經(jīng)10-15小時(shí),患部即起水泡,疣便浮離皮膚。治療10例,均痊愈。
【摘錄出處】《中華本草》
【名稱】斑蝥
【拼音名】Bān Móu
【別名】花斑蝥、花殼蟲
【來源】本品為芫青科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黃黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的干燥體。夏、秋二季捕捉,悶死或燙死,曬干。
【性狀】南方大斑蝥 呈長圓形,長1.5~2.5cm,寬0.5~1cm。頭及口器向下垂,有較大的復(fù)眼及觸角各1對,觸角多已脫落。背部具革質(zhì)鞘翅1對,黑色,有3條黃色或棕黃色的橫紋;鞘翅下面有棕褐色薄膜狀透明的內(nèi)翅2片。胸腹部烏黑色,胸部有足3對。有特殊的臭氣。黃黑小斑蝥 體型較小,長1~1.5cm。\r\n\r\n南方大斑蝥 體型較大,頭足翅偶有殘留。色烏黑發(fā)亮,頭部去除后的斷面不整齊,邊緣黑色,中心灰黃色。質(zhì)脆易碎。有焦香氣。黃黑小斑蝥體型較小。
【鑒別】(1)本品粉末棕褐色。體壁碎片黃白色至棕褐色,表面隱見斜向紋理,可見短小的刺、剛毛或剛毛脫落后留下的凹窩。剛毛多碎斷,棕褐色或棕紅色,完整者平直或呈鐮刀狀彎曲,先端銳尖;表面可見斜向縱紋。橫紋肌纖維碎塊近無色或淡黃棕色,表面可有明暗相間的波狀紋理;側(cè)面觀常數(shù)條成束,表面淡黃棕色或黃白色,可見順直紋理。氣管壁碎片不規(guī)則,條狀增厚壁呈棕色或深棕色螺旋狀。鞘翅碎片淡棕黃色或棕紅色,角質(zhì)不規(guī)則形,表面有稀疏剛毛及凹陷的圓形環(huán),直徑28~120μm。(2)取本品粉末2g,加三氯甲烷20ml,超聲處理15分鐘,濾過,濾液回收溶劑至干,殘?jiān)檬兔眩?0~60 ℃)洗2次,每次5ml,小心傾去上清液,殘?jiān)尤燃淄?ml使溶解,作為供試品溶液。另取斑蝥素對照品,加三氯甲烷制成每1ml含5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-丙酮(49︰1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以0.1%溴甲酚綠乙醇溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰,置日光下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。\r\n\r\n同藥材。
【含量測定】照高效液相色譜法(通則0512)測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-水(23︰77)為流動相;檢測波長為230nm。理論板數(shù)按斑螫素峰計(jì)算應(yīng)不低于3000。對照品溶液的制備 取斑蝥素對照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,即得。供試品溶液的制備 取本品粗粉約1g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,加三氯甲烷超聲處理(功率400W,頻率40kHz)2次(每次30ml,15分鐘),合并三氯甲烷液,濾過,用少量三氯甲烷分次洗滌容器,洗液與濾液合并,回收溶劑至干,殘?jiān)蛹状际谷芙?,并轉(zhuǎn)移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,取續(xù)濾液,即得。測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。本品含斑蝥素(C10H12O4)不得少于0.35%。飲片\r\n同藥材。米斑蝥取凈斑蝥與米拌炒,至米呈黃棕色,取出,除去頭、翅、足。每100kg斑蝥,用米20kg。\r\n同藥材,含斑蝥素(C10H12O4)應(yīng)為0.25%~0.65%。
【炮制】生斑蝥除去雜質(zhì)。
【性味】辛,熱;有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。
【歸經(jīng)】歸肝、胃、腎經(jīng)。
【功效】破血逐瘀,散結(jié)消癥,攻毒蝕瘡。用于癥瘕,經(jīng)閉,頑癬,瘰疬,贅疣,癰疽不潰,惡瘡死肌。
【用法用量】0.03~0.06g,炮制后多入丸散用。外用適量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患處,不宜大面積用。
【注意】本品有大毒,內(nèi)服慎用;孕婦禁用。
【儲藏】置通風(fēng)干燥處,防蛀。
【摘錄出處】《中國藥典》
【名稱】斑蝥
【出處】《本經(jīng)》
【拼音名】Bān Móu
【別名】斑貓,龍尾(《本經(jīng)》),螌蝥(《說文》),斑蠔、龍蠔、斑菌、晏青(《吳普本草》),龍苗(《藥性淪》),羊米蟲(《陸川本草》),老虎斑毛、花斑毛、花殼蟲、小豆蟲,放屁蟲(《中藥志》),花羅蟲(《廣東中藥》),章瓦(《吉林中草藥》)。
【來源】為芫青科昆蟲[b]南方大斑蝥[/b]或[b]黃黑小斑蝥[/b]的干燥[b]全蟲[/b]。7~8月間于清晨露水未干時(shí)捕捉,捕捉時(shí)宜戴手套及口罩,以免毒素刺激皮膚、粘膜。捕得后,置布袋中,用沸水燙死,然后取出曬干。
【原形態(tài)】①南方大斑蝥,又名:大斑蝥。 體長15~30毫米,底色黑色,被黑絨毛。頭部圓三角形,具粗密刻點(diǎn),額中央有一條光滑縱紋。復(fù)眼大,略呈腎臟形。觸角1對,線狀,11節(jié),末端數(shù)節(jié)膨大呈棒狀,末節(jié)基部狹于前節(jié)。前胸長稍大于闊,前端狹于后端;前胸背板密被刻點(diǎn),中央具一條光滑縱紋,后緣前面中央有一凹陷,后緣稍向上翻,波曲形。小楯片長形,末端圓鈍。鞘翅端部闊于基部,底色黑色,每翅基部各有2個(gè)大黃斑,個(gè)別個(gè)體中斑點(diǎn)縮小;翅中央前后各有一黃色波紋狀橫帶;翅面黑色部分刻點(diǎn)密集,密生絨毛,黃色部分刻點(diǎn)及絨毛較疏。鞘翅下為1對透明的膜質(zhì)翅,帶褐色。足3對,有黑色長絨毛,前足和中足跗節(jié)均為5節(jié);后足的跗節(jié)則為4節(jié),跗節(jié)先端有2爪;足關(guān)節(jié)處能分泌黃色毒液,接觸皮膚,能起水泡。腹面亦具黑色長絨毛。 具復(fù)變態(tài),幼蟲共6齡,以假蛹越冬。成蟲4~5月開始為害,7~9月為害最烈,多群集取食大豆之花、葉,花生、茄子葉片及棉花的芽、葉、花等。我國大部分地區(qū)均有分布。 ②黃黑小斑蝥,又名:黃斑芫青。 外形與上種極相近,體小型,長10~15毫米。觸角末節(jié)基部與前節(jié)等闊。生活習(xí)性及分布同上種。
【生境分布】主產(chǎn)河南、廣西、安徽、四川、貴州、湖南、云南、江蘇等地。以河南、廣西產(chǎn)量較大。
【性狀】干燥蟲體呈長圓形,大斑蝥全長10~25毫米,寬5~10毫米;小斑蝥長10~15毫米,寬5~7毫米。頭略呈三角形。黑色。有1對較大的復(fù)眼及1對觸角,觸角多已脫落。背部革質(zhì)鞘翅上有3條淡棕色橫帶紋。胸腹部棕黑色,有光澤。胸部突起,有足3對。腹部呈環(huán)節(jié)狀,有黑色絨毛。氣特異,味初辛后苦。以個(gè)大、有黃色花斑、色鮮明、完整不碎者為佳。
【化學(xué)成分】南方大斑蝥含斑蝥素1~1.2%,脂肪12%及樹脂、蟻酸、色素等。黃黑小斑蝥(臺灣產(chǎn)者)含斑蝥素0.97%,但亦有達(dá)1.3%者。此外,一般斑蝥屬含斑蝥素1~1.5%。
【作用】①發(fā)泡作用 斑蝥(主要是其所含的斑蝥素)對皮膚、粘膜有發(fā)赤、發(fā)泡作用,曾用作抗刺激藥。其刺激性頗強(qiáng)烈,但其組織穿透力卻較小,因此其作用較緩慢,僅有中度疼痛,通常不涉及皮膚深層,所成的泡很快痊愈而不遺留疤痕。對粘膜或皮膚創(chuàng)口,則其作用較為劇烈。亦較難痊愈。口服毒性頗大,可引起腸胃炎及腎炎;特別是腎臟及泌尿道,對斑蝥素很敏感,小量可擴(kuò)張腎小球,中毒量主要傷害腎小管。斑蝥素易自腸胃道吸收,皮膚也能吸收少量;排泄則主要通過腎臟,泌尿道受刺激可產(chǎn)生尿急、疼痛等癥狀(如使尿呈堿性,增加其溶解度,可減輕其刺激癥狀),我國民間用其刺激發(fā)泡作用(稱為"冷灸")于一定部位,治療多種疾病。在甲醛性"關(guān)節(jié)炎"的兔身上,用斑蝥丹(即0.1克斑蝥蜜丸)灸治,有明顯療效,并證明有神經(jīng)系統(tǒng)的參與。關(guān)于斑蝥素引起皮膚發(fā)泡,特別是引起皮膚棘層松解的原理問題,進(jìn)行過很多研究,一般認(rèn)為是由于皮膚中某種酶的參與所致。各種動物對斑蝥素的敏感性(特別是腎炎)有很大的種族差異。 ②抗腫瘤作用 斑蝥素對小鼠肉瘤-180略有抑制作用,能使瘸組織呈碎塊及糜爛狀。臨床上治療肝癌有效,唯副作用較多,有待進(jìn)一步研究。 ③其他作用 斑蝥水浸劑(1:4)在試管內(nèi)對藍(lán)色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。有人報(bào)告斑蝥素有雌激素樣作用;但有人認(rèn)為,只有不純的斑蝥素方有此作用,而單純的斑蝥素并無激素樣作用。
【毒性】本品屬劇毒藥。小鼠急性實(shí)驗(yàn),腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25毫克/公斤;其內(nèi)臟切片檢查,無論急性或亞急性毒性試驗(yàn),各臟器皆出現(xiàn)病變:心肌纖維濁腫明顯(尤以亞急性試驗(yàn)為著);肝細(xì)胞濁腫、脂變;肺、脾郁血,并有小灶性出血;腎小管上皮濁腫。斑蝥素30毫克即可使人死亡。 斑蝥雖非臨床常用內(nèi)服藥物,但因誤服或制藥時(shí)防護(hù)不慎從皮膚及口、鼻粘膜吸收而引起中毒者并不罕見。內(nèi)服中毒劑量自1分至5錢不等。中毒者的臨床表現(xiàn),在消化系主要有口、咽部燒灼感,惡心、嘔吐或嘔出血水樣物、血絲、血塊,腹部絞痛等劇烈反應(yīng),在泌尿系有不同程度的血尿和毒性腎炎癥狀。皮膚、粘膜吸收中毒者,局部常發(fā)生水泡或充血、灼痛等。大多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)而有效的救治,均可恢復(fù);但亦有少數(shù)嚴(yán)重中毒患者因急性腎功能不全和全身循環(huán)衰竭,搶救無效而死亡。因此,臨床應(yīng)用和調(diào)制時(shí),必須嚴(yán)加注意。
【炮制】斑蝥:揀凈雜質(zhì),除去足、翅。米斑蝥:將米置鍋內(nèi)加熱,噴水少許至米粘貼鍋上,俟煙冒出時(shí),加入斑蝥,輕輕翻炒,取出,去凈米粒,除去足、翅。(每斑蝥10斤,用米2斤) ①《雷公炮炙論》:"凡修事斑貓,用糯米、小麻子相拌同炒,待米黃黑、出,去麻子等,去兩翅、足并頭。以血余裹懸墻角上一夜用之,則毒去也。" ②《綱目》:"用麩炒過,醋煮用之。"
【性味】辛,寒,有毒。 《本經(jīng)》:"味辛,寒。"
【歸經(jīng)】入大腸、小腸、肝、腎經(jīng)。 ①《本草經(jīng)疏》:"入手陽明、手太陽經(jīng)。" ②《玉楸藥解》:"入足厥陰肝經(jīng)。" ③《會約醫(yī)鏡》:"入肺、脾二經(jīng)。" ④《本草再新》:"入肝、脾、腎三經(jīng)。"
【功效】攻毒,逐瘀。外用治惡瘡,頑癬,口眼歪斜,喉蛾;內(nèi)服治瘰疬,狂犬咬傷。 ①《本經(jīng)》:"主寒熱,鼠瘺,惡瘡疽,蝕死肌,破石癃。" ②《別錄》:"主疥癬,血積,墮胎。" ③《藥性論》:"治瘰疬,通利水道。" ④《日華子本草》:"療淋疾,敷惡瘡瘺爛。" ⑤《綱目》:"治疝瘕,解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、輕粉毒。"
【用法用量】外用:研末敷貼、發(fā)泡,或酒、醋浸涂。內(nèi)服:炒炙研末,1~2厘,或入丸、散。
【注意】有劇毒,內(nèi)服宜慎;體弱及孕婦忌服。 ①《本草經(jīng)集注》:"馬刀為使。畏巴豆、丹參、空青。惡膚青。" ②《日華子本草》:"惡豆花。入藥除翼、足,熟炒用,生即吐瀉人。" ③《本草衍義》:"妊身人不可服,為能潰人肉。治淋藥多用,極苦人,尤宜斟酌。" ④《綱目》:"惡甘草。"
【附方】①治癰疽,拔膿,癰疽不破,或破而腫硬無膿:斑蝥為末,以蒜搗膏,和水一豆許貼之,少頃膿出,即去藥。(《仁齋直指方》) ②治疔腫:斑貓一枚,捻破,然后以針畫瘡上,作米字,以封上。(《備急方》) ③治干癬積年生痂,搔之黃水出,每逢陰雨即癢:斑貓半兩,微炒為末,蜜調(diào)敷之。(《外臺秘要方》) ④治牛皮癬:斑蝥一個(gè),甘遂一錢。共研細(xì)末,以醋調(diào)和,日擦數(shù)次。(《吉林中草藥》) ⑤治顏面神經(jīng)麻痹:斑蝥一個(gè)。研細(xì),水調(diào)貼頰上,向左歪斜貼右側(cè),向右歪斜貼左側(cè)。起泡即取去。(《山東中草藥手冊》) ⑥治急性扁桃體炎,急性咽、喉炎:斑蝥適量。研末,取少許放清膏藥中心,如是扁桃體炎貼患側(cè)頸外壓痛處,如是咽、喉炎貼兩側(cè)人迎穴,待皮膚起泡(約三至四小時(shí)),即可揭去。起泡處用酒精消毒,再用消毒過的針刺破水泡,放出液體,涂上紅汞,外蓋紗布,用膠布固定。(《河北中藥手冊》) ⑦治瘧疾:斑蝥七只,麻黃、雄精各一錢二分,朱砂半錢。共研細(xì)末,每次用一至三分,調(diào)放在膏藥上,貼頭頸項(xiàng)第二骨節(jié)處。(《浙江中醫(yī)雜志》(7):39,1959) ⑧治劇烈頭痛:斑蝥(去頭、足)三至五個(gè)。研末布包,貼痛處。起泡后.用針刺破。使水流出。(江西《草藥手冊》) ⑨治疣痣黑子:斑蝥三個(gè),人言少許。以糯米五餞,炒黃去米,入蒜一個(gè),搗爛點(diǎn)之。(《綱目》) ⑩治耳卒聾:斑貓二枚(去翅、足,炒黃),巴豆一枚(去心、皮,生用)。同研令勻,綿裹塞耳中。(《圣惠方》) ⑾治大人小兒瘰疬內(nèi)消方:斑貓一兩,去翅、足,用粟米一升,同斑貓炒令米焦黃,去米不用,細(xì)研,入于薄荷末四兩,同研令勻,以烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下一丸,加至五丸,卻每日減一丸,減至一丸后,每日服五丸。(《經(jīng)驗(yàn)方》) ⑿治一切瘺:斑貓三十枚(去頭、足、翅,糯米拌炒令米黃),蜥蝎三枚(炙令黃),地膽四十枚(去頭,足、翅,糯米拌炒令米黃)。攙羅為末,煉蜜和丸,如黑豆大。每日空心及晚食后,以溫酒二十丸。(《圣惠方》) ⒀治瘋狗咬傷:斑蝥三七枚,去頭、翹、足,先以七枚,用糯米一勺,略炒過,去斑蝥;別以七枚,如前炒,色變復(fù)去之;別以七枚如前,至青煙為度,去蝥,只以米為粉。用冷水入清油少許,空心調(diào)服,須臾再進(jìn)一服,以小便利下毒物為度;如不利,再進(jìn)。利后肚疼,急用冷水調(diào)青靛服之,以解其毒,否則有傷。黃連水亦可解之。但不宜服一切熱物也。(《醫(yī)方大成論》) ⒁治經(jīng)候閉塞及干血?dú)猓喊哓埵畟€(gè)(糯米炒),桃仁四十九個(gè)(炒),大黃五錢。共為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大??招木葡挛逋?,甚者十丸。如血枯經(jīng)閉者,用四物湯送下。(《濟(jì)陰綱目》斑貓通經(jīng)丸) ⒂治血疝便毒,不拘已成未成,隨即消散:斑蝥三個(gè)(去翅、足,炒),滑石三錢(同研)。分作三服,空心白湯下,日一服,毒從小便出,如痛,以車前、木通、澤瀉、豬苓煎飲。(李杲·破毒散)
【各家論述】①《綱目》:"斑蝥,專主走下竅,直至精溺之處,蝕下敗物,痛不可當(dāng)。葛氏云:凡用斑蝥,取其利小便,引藥行氣,以毒攻毒是矣。楊登甫云:瘰疬之毒,莫不有根,大抵以斑蝥、地膽為主,制度如法,能使其根從小便中出,或如粉片,或如血塊,或如爛肉,皆其驗(yàn)也。但毒之行,小便必澀痛不可當(dāng),以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。" ②《本草經(jīng)疏》:"斑貓,近人肌肉則潰爛,毒可知矣。性能傷肌肉,蝕死肌,故主鼠瘺疽瘡疥癬。辛寒能走散下泄,故主破石癃血積及墮胎也。甄權(quán)主瘰疬,通利水道,以其能追逐腸胃垢膩,復(fù)能破結(jié)走下竅也。""斑貓,性有大毒,能潰爛人肌肉,惟瘰疬、癲犬咬或可如法暫施,此物若煅之存性,猶能嚙人腸胃,發(fā)泡潰爛致死,即前二證亦不若用米同炒,取氣而勿用質(zhì)為穩(wěn),余證必不可餌。"
【臨床應(yīng)用】①治療風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛等 用斑蝥貼敷穴位治療四肢關(guān)節(jié)、腰背部的風(fēng)濕痛(包括職業(yè)性良性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、因神經(jīng)血管疾病或外傷而引起的關(guān)節(jié)疼痛等)及神經(jīng)痛(肋間神經(jīng)痛、三又神經(jīng)痛、手術(shù)或外傷瘢痕區(qū)的反射性神經(jīng)痛等)、傳染性肝炎恢復(fù)期的肝區(qū)痛等,均有一定的近期療效。據(jù)數(shù)百例的觀察,有效率在90%以上。大多數(shù)患者經(jīng)1~3次治療后,癥狀即消失或有不同程度的改善,尤以對急性風(fēng)濕痛療效顯著。對增生性關(guān)節(jié)炎無明顯效果,對有明顯不可逆性的關(guān)節(jié)病變亦不適用。用法:取斑蝥12.5克、雄黃2克;或斑蝥50克、雄黃5克,共研細(xì)末,加蜂蜜適量,制成粒狀備用。用時(shí)按針灸取穴原則選定穴位,然后取綠豆大小的圓粒,置于2平方厘米的膠布中央、貼于選定的穴位上。四肢軀干部位的穴位,一般在24小時(shí)后揭去。穴位的皮膚上可出現(xiàn)綠豆大小的微黃色透明小水泡,無明顯疼痛,有時(shí)周圍略癢。水泡通常在4~7日內(nèi)結(jié)痂脫落。1次以敷貼1~3個(gè)穴位為宜,多則不超過5個(gè)穴位,以便有可能交錯地進(jìn)行第2、3次治療。一般隔3~6天治療1次,3~5次為一療程。每療程后可休息2~4天。亦可將斑蝥去頭足后研成細(xì)末,以少許置膏藥中心,貼于疼痛關(guān)節(jié)處,24小時(shí)后揭去,局部即發(fā)生銀杏大小之水泡,以消毒針尖刺破,擠出液體,敷料覆蓋。斑蝥敷貼于穴位上,起到一種"微面積的化學(xué)性燒傷性刺激"作用。這種刺激首先作用在皮膚的神經(jīng)感受器上,通過復(fù)雜的神經(jīng)反射機(jī)理而達(dá)到止痛及治病的目的。 ②治療顏面神經(jīng)麻痹 取斑蝥粉0.2克,置于藥油攤得較薄的膏藥中心處,然后貼在病側(cè)的太陽穴上(嘴歪向左側(cè)貼在右側(cè),歪向右側(cè)貼在左側(cè))。1晝夜后局部發(fā)泡,刺破后揩干滲液(防止流入眼內(nèi)及附近皮膚上),隔2~3日再貼,直至痊愈。局部發(fā)泡有感染時(shí),待痊愈后再貼。治療過程中忌飲酒。據(jù)近千例的觀察,一般在用藥后4~7日內(nèi)口眼歪斜即漸減輕,10~14日可望痊愈。 ③治療肝癌 從斑蝥中提取的斑蝥素,對普通型原發(fā)性肝癌前期有一定療效,表現(xiàn)為治療后癌塊縮小,自覺癥狀改善,生存時(shí)間延長。但對黃疸、腹水型肝癌的療效較差。據(jù)35例、15例、32例原發(fā)性肝癌的治療結(jié)果,總有效率分別為74%、80%和72%。另有5例治療后,1例臨床治愈;2例病情一度好轉(zhuǎn),最后死于肝功能衰竭;另2例病情明顯改善。用法:內(nèi)服斑蝥素片或膠囊(每片或每粒含斑蝥素1毫克),每次1片(粒)。開始每日1次,待適應(yīng)后可增加到2~3次,同時(shí)多飲綠茶解毒。并配合應(yīng)用中草藥,大部分病例加用小劑量化療。此外,有用斑蝥原生藥制成藥片治療肺癌、肝癌、乳房癌、宮頸癌,用斑蝥燒雞蛋(雞蛋叩一小孔,放入去頭、足、翅的斑蝥1~3只,再用紙和泥糊好,置于火上烤熟,只吃雞蛋,每天1只)治療肝癌、胃癌,均獲得一定療效。服用斑蝥制劑后的副反應(yīng),主要表現(xiàn)在消化道和泌尿系統(tǒng)方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或潰瘍;心窩部不適,甚或惡心嘔吐,食欲減退,腹瀉;尿頰、尿痛,甚或血尿。有時(shí)可出現(xiàn)四肢、面部麻木,或心率減隆,或暫時(shí)性血壓升高等神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)方面的反應(yīng)。一般反應(yīng)輕者不一定停藥,多飲綠茶或?qū)ΠY處理即可緩解;泌尿系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)該停藥數(shù)天。個(gè)別病例服藥后心電圖提示心肌損害,所以在服藥期間應(yīng)注意心臟情況。 ④治療神經(jīng)性皮炎 ㈠斑蝥15克,浸入70%酒精100毫升中,1周后取浸液涂患處。涂藥后數(shù)小時(shí),局部即發(fā)生水泡,用針刺破,敷料包扎,3~4天后即結(jié)痂脫落而愈。如病灶部仍有苔蘚樣變,可再次涂藥,直至病變組織脫盡為上。一般涂藥1~3次。亦可結(jié)合用0.25%普魯卡因于病灶周圍封閉。單用斑蝥酊外涂治療24例,除1例中斷治療外,均獲痊愈。加用普魯卡因封閉治療54例,除2例結(jié)果不明外,亦均治愈。㈡斑蝥2克,浸入65度燒酒100毫升中,7晝夜后取其上清液涂于患處,每日1~2次。30例患者經(jīng)15~50天治療后,痊愈25例,顯著進(jìn)步或進(jìn)步者4例,無效1例。涂藥后起泡者7例。治愈病例中,18例隨訪半年以上,有8例復(fù)發(fā),但病情較原來為輕,經(jīng)再涂藥,很快又趨治愈。認(rèn)為斑蝥酒有良好的止癢作用,可以阻斷因搔癢而引起的惡性循環(huán),使已紊亂的大腦皮質(zhì)機(jī)能得到調(diào)整,并消除因搔抓對皮膚的刺激;同時(shí),斑蝥酒的引赤作用,可以加速局部血循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,從而改善局部營養(yǎng),使苔蘚比的病理組織吸收消退。 ⑤治療斑禿 取斑蝥40只,鬧羊花40朵,骨碎補(bǔ)40片(每片約2分厚),浸于95%酒精500毫升內(nèi),5天后取澄清液涂擦患處,每天1次。擦藥前,先用土大黃、一枝黃花煎洗患處。據(jù)24例經(jīng)1個(gè)月以上的治療觀察,其中顯效及好轉(zhuǎn)者9例,控制發(fā)展者11例。 ⑥治療傳染性疣 取斑蝥12.5克,雄黃2克,研粉,加蜂蜜適量,調(diào)制成膏。同時(shí)先將疣之角化層削去,以碘酒消毒,然后取相當(dāng)疣大小之斑蝥膏,用手指搓成扁圓狀置于疣面,以膠布固定。經(jīng)10~15小時(shí),患部即起水泡,疣便浮離皮膚。治療10例,均痊愈。
【摘錄出處】《*辭典》