【名稱】延胡索
【出處】《本草拾遺》
【拼音名】Yán Hú Suǒ
【別名】延胡（《雷公炮炙論》），玄胡索（《濟(jì)生方》），元胡索（《藥品化義》）。
【來(lái)源】為罌粟科植物[b]延胡索[/b]的[b]塊莖[/b]。5～6月間當(dāng)莖葉枯萎時(shí)采挖。挖取后，搓掉外面浮皮，洗凈，分別大小，放入開(kāi)水中燙煮，隨時(shí)翻動(dòng)，至內(nèi)部無(wú)白心呈黃色時(shí)，撈出曬干，置于干燥通風(fēng)處，防潮及蟲(chóng)蛀。
【原形態(tài)】多年生草本，高10～20厘米。塊莖球形。地上莖短，纖細(xì)，稍帶肉質(zhì)，在基部之上生1鱗片。基生葉和莖生葉同形，有柄；莖生葉為互生，2回3出復(fù)葉，第2回往往分裂不完全而呈深裂狀，小葉片長(zhǎng)橢圓形、長(zhǎng)卵圓形或線形，長(zhǎng)約2厘米，先端鈍或銳尖，全緣?？偁罨ㄐ颍斏?qū)θ~生；苞片闊披針形；花紅紫色，橫著于纖細(xì)的小花梗上，小花梗長(zhǎng)約6毫米；花萼早落；花瓣4，外輪2片稍大，邊緣粉紅色，中央青紫色，上部1片，尾部延伸成長(zhǎng)距，距長(zhǎng)約占全長(zhǎng)的一半，內(nèi)輪2片比外輪2片狹小，上端青紫色，愈合，下部粉紅色；雄蕊6，花絲連合成兩束，每束具3花藥；子房扁柱形，花柱細(xì)短，柱頭2，似小蝴蝶狀。果為蒴果?；ㄆ?月，果期5～6月。
【生境分布】生于山地林下，或?yàn)樵耘?。分布河北、山東、江蘇、浙江等地。主產(chǎn)浙江。
【性狀】干燥塊莖，呈不規(guī)則扁球形，直徑1～2厘米，表面黃色或褐黃色，頂端中間有略凹陷的莖痕，底部或有疙瘩狀凸起。質(zhì)堅(jiān)硬而脆，斷面黃色，角質(zhì)，有蠟樣光澤。無(wú)臭，味苦。以個(gè)大、飽滿、質(zhì)堅(jiān)、色黃、內(nèi)色黃亮者為佳。個(gè)小、色灰黃、中心有白色者質(zhì)次。
【化學(xué)成分】從延胡索的塊莖中共提出生物堿10余種，其中經(jīng)鑒定的有紫堇堿、dl-四氫掌葉防己堿、原阿片堿、L-四氫黃連堿、dl-四氫黃連堿、L-四氫非洲防己堿、紫堇鱗莖堿、β-高白屈菜堿、黃連堿、去氫紫堇堿，還有紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇達(dá)明堿。 東北延胡索塊莖含多種原小蘗堿型生物堿，其中有紫堇堿、紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇堿、黃連堿、四氫黃連堿、四氫非洲防己堿、四氫掌葉防己堿、紫堇鱗莖堿等。另含原阿片堿。 迷延胡索塊莖含原小檗堿型生物堿，有紫堇堿、去氫紫堇堿、紫堇鱗莖堿、紫繭把明堿、L-四氫黃連堿、黃連堿。另含原阿片堿型生物堿原阿片堿和β-高白屈菜堿，又含刺激性揮發(fā)油。 土延胡的塊莖中含原阿片堿、L-四氫黃連堿、比枯枯靈、蘇延胡堿甲、蘇延胡堿乙。 朝鮮產(chǎn)延胡索含原小檗堿型生物堿：小檗堿氫化小檗堿、四氫黃連堿、黃連堿、四氫刻葉紫堇明堿、四氫非洲防己堿和斯氏紫堇堿；阿樸芬型生物堿：紫堇定、異紫堇定、去甲異紫堇定和海罌栗堿；以及原阿片堿型生物堿：原阿片堿、β-高白屈菜堿。尚含羥鏈霉素、豆甾醇、油酸、亞油酸、亞麻酸等。
【作用】①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 ㈠止痛：有明顯的止痛作用，粉劑的止痛效價(jià)約為阿片的1％。各種劑型中以醇制浸膏及醋制流浸膏作用最強(qiáng)，毒性則以醋制劑最強(qiáng)，臨床上最好采用粉劑或醇制浸膏。以嗎啡的鎮(zhèn)痛效力為100，則延胡索總堿為40，漢防己總堿約為13。如后兩者合用時(shí)，其止痛效力并不增強(qiáng)，反而減弱。紫堇堿、四氫掌葉防己堿（或稱延胡索甲素、乙素）及延胡索丑素都有明顯的止痛作用，丑素較強(qiáng)，乙素次之，甲素最弱，鎮(zhèn)痛指數(shù)則以乙素較高，丑素次之，甲素最差，但均不及嗎啡。癸紊也有微弱的止痛作用。大鼠對(duì)乙素和丑素的鎮(zhèn)痛作用能產(chǎn)生耐藥性，但產(chǎn)生速度約比嗎啡慢1倍，并與嗎啡之間有交叉耐藥現(xiàn)象。㈡催旺、鎮(zhèn)靜與安定作用：四氫掌葉防己堿較大劑量時(shí)對(duì)兔、狗、猴均有明顯催眠作用，但感覺(jué)仍存在，易被驚醒。狗于皮下注射后5～20分鐘內(nèi)出現(xiàn)睡眠，維持80分鐘左右，多次給藥后呈現(xiàn)一定的耐藥性。四氫掌葉防己堿可抑制條件反射，對(duì)動(dòng)物的分化相無(wú)明顯改變，對(duì)非條件反射則無(wú)明顯作用。此作用與氯丙嗪及蛇根堿相似。它還能延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥鈉的催眠時(shí)間，減少小鼠自發(fā)性與被動(dòng)性活動(dòng)，使家兔外觀安靜，腦電波轉(zhuǎn)變?yōu)楦唠妷郝?。并有?duì)抗小量苯丙胺的興奮現(xiàn)象，也有降低大量苯丙胺的毒性作用。對(duì)猴也有一定的馴服作用。在小鼠并有對(duì)抗墨斯卡林的作用，因此具有安定劑的一些特性。丑素的鎮(zhèn)靜、安定作用不及四氫掌葉防己堿，癸素則更弱。㈢其他作用：四氫掌葉防己堿能使士的寧容易產(chǎn)生驚厥，但能抑制五甲烯四氮唑的驚厥作用，不能對(duì)抗電休克的發(fā)生，略能協(xié)同苯妥因鈉抗電休克的作用。對(duì)狗有輕度中樞性鎮(zhèn)吐作用，對(duì)大鼠能輕度降低體溫。㈣作用原理：四氫掌葉防己堿對(duì)皮層及皮層下的電活動(dòng)都能抑制，尤以皮層運(yùn)動(dòng)感覺(jué)區(qū)較敏感。但是把藥直接涂于皮層上及在孤離皮層的試驗(yàn)中，均證明它對(duì)皮層無(wú)直接影響。把藥注入腦室中，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜與催眠，四氫掌葉防己堿能明顯抑制由刺激皮膚引起的驚醒反應(yīng)，抑制中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦的誘發(fā)電位，對(duì)于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一些下行性功能也有阻斷作用。因此對(duì)皮層下結(jié)構(gòu)有一定的選擇作用。在對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行性功能的作用上與氯丙嗪有相似之處，但也有不同的作用部位，故二者的作用不完全一致。對(duì)脊髓電活動(dòng)雖也有抑制，但不及對(duì)腦干的作用明顯。四氫掌葉防己堿對(duì)大鼠腦內(nèi)5-羥色胺含量并無(wú)明顯影響。利血平的鎮(zhèn)靜作用能被單胺氧化酶抑制劑翻轉(zhuǎn)成為興奮活動(dòng)，四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)靜作用則不受其影響，說(shuō)明它與利血平的作用方式不同。四氫掌葉防己堿對(duì)交感神經(jīng)節(jié)后末梢介質(zhì)釋放的影響與利血平及嗎啡亦有區(qū)別。它的止痛作用與嗎啡有相似處，也有不同處。應(yīng)用兩藥的溶液敷于兔腦皮層運(yùn)動(dòng)感覺(jué)區(qū)，均無(wú)鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)，表示對(duì)皮層無(wú)直接麻痹作用。但第三腦室周圍灰質(zhì)對(duì)嗎啡作用較敏感，小鼠腦內(nèi)注射嗎啡有明顯的鎮(zhèn)痛作用，而這些部位對(duì)四氫掌葉防己堿均不甚敏感。因此，四氫掌葉防己堿是一種新型的中樞抑制劑。其鎮(zhèn)痛作用的選擇性不及嗎啡高，安定作用不及氯丙嗪明顯，其特點(diǎn)表現(xiàn)在鎮(zhèn)靜催眠上。作用迅速而顯著，易于控制時(shí)間。㈤化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系：四氫掌葉防己堿的左、右旋光異構(gòu)體作用不同，左旋體具鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，右旋體則無(wú)；左、右旋光異構(gòu)體都有協(xié)同士的寧驚厥的作用，但以右旋體作用明顯。左旋體是中樞抑制劑，右旋體則相反，有短時(shí)興奮現(xiàn)象。 根據(jù)對(duì)38個(gè)四氫掌葉防己堿類似物的比較研究尚可看出：A.在第Ⅲ環(huán)的飽和是保證鎮(zhèn)痛；鎮(zhèn)靜作用的必要條件；B.在母核上以甲基或鹵族元素置換時(shí)，會(huì)使作用減弱；C.四氫掌葉防己堿的甲氧基醚鍵為其他烷氧基醚鍵或酯鍵所代替時(shí)，也使作用變?nèi)酰籇.保持母核四個(gè)環(huán)的完整性很重要。當(dāng)母核的第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)分別裂開(kāi)仍保持環(huán)型三級(jí)胺時(shí)，使效能減弱。第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)溝通時(shí)，則作用消失。第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三環(huán)同時(shí)裂開(kāi)成為鏈型三級(jí)胺時(shí)，則作用性質(zhì)改變，失去中樞抑制作用而出現(xiàn)短時(shí)興奮現(xiàn)象。化學(xué)結(jié)構(gòu)與四氫掌葉防己堿很相似的四氫小檗堿也具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜與安定作用，但四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)痛和催眠作用較強(qiáng)，后者則以鎮(zhèn)靜、安定作用較強(qiáng)，可能與后者結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)次甲雙氧基有關(guān)。 ②對(duì)胃腸道的作用 狗皮下注射四氧掌葉防己堿對(duì)胃液分泌量沒(méi)有顯著影響，大量則使胃液分泌總量顯著減少，胃液酸度及消化力也明顯降低。健康成人服延胡索浸劑10克對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響不大。對(duì)于不同動(dòng)物的在體與離體腸管作用的報(bào)道材料尚無(wú)一致看法。 自延胡索提出之Coryloid，其中含去氫紫堇堿（簡(jiǎn)稱DHC）、右旋紫堇堿、四氫掌葉防己堿、原阿片堿（以前稱丙素）。Coryloid或DHC（皮下注射）有顯著的抗大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍特別是幽門結(jié)扎及阿司匹林引起的潰瘍，原阿片堿對(duì)幽門結(jié)扎性潰瘍、四氫掌葉防己堿對(duì)饑餓引起的潰瘍有輕度抑制作用，對(duì)利血平引起的潰瘍則無(wú)效。Coryloid及DHC對(duì)胃液分泌有抑制作用。其抑制胃液分泌及抗?jié)兊淖饔门c副交感神經(jīng)的阻斷無(wú)關(guān)，可能與機(jī)體內(nèi)兒茶酚胺的作用有關(guān)。四氫掌葉防己堿有明顯的抗5-羥色胺作用，在整體大鼠并不增加體內(nèi)5-羥色胺的釋放。 ③對(duì)內(nèi)分泌腺的作用 四氫掌葉防已堿能促進(jìn)大鼠垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，其作用部位可能在下視丘。小鼠胸腺萎縮法也證明它具有這一作用。大鼠連續(xù)注射四氫掌葉防己堿后，便對(duì)刺激促皮質(zhì)素分泌的作用產(chǎn)生耐受或適應(yīng)，對(duì)低溫刺激引起的促皮質(zhì)素釋放有明顯抑制作用，連續(xù)注射還能使甲狀膿的重量明顯增加，說(shuō)明還能影響甲狀腺的機(jī)能。每天皮下注射，對(duì)小鼠動(dòng)情周期有明顯抑制作用。 ④吸收、分布與排泄 小鼠口服四氫掌葉防己堿后吸收迅速而完全，大鼠皮下注射1小時(shí)后主要分布于肺、肝、腎。髀及脂肪，而心、血液及腦中含量較少，此后內(nèi)臟含量下降，脂肪中含量卻增加。兔靜脈注射時(shí)易于透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，在皮層的含量和在丘腦-中腦的相似，持續(xù)時(shí)間也相近。但腦內(nèi)含量迅速下降，2小時(shí)后低于血中的含量，這可能是四氫掌葉防己堿療效不持久的原因。兔腹腔注射后24小時(shí)內(nèi)以原形從尿、糞排出者極微。其在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)化情況尚未闡明（甲基橙法測(cè)定），醉貓血壓和心電圖則均無(wú)明顯影響。 猴灌服四氫掌葉防己堿85或110毫升公斤或皮下注射80毫克／公斤無(wú)明顯毒性，灌服180毫克／公斤，先出現(xiàn)短時(shí)興奮，繼之為較嚴(yán)重的后抑制，極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用，感覺(jué)并不喪失，隨后有四肢震顫和震顫性麻痹，心電圖和呼吸均正常，尿中出現(xiàn)管型，數(shù)天后可恢復(fù)。如每天灌服85毫克／公斤，共2周，除鎮(zhèn)靜、催眠作用外，第4～7天出現(xiàn)肌肉緊張、四肢震顫，尿中有管型，病理解剖觀察內(nèi)臟無(wú)明顯變化，切片檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。 土延胡的總生物堿有止痛作用，對(duì)大鼠離體子宮，小量興奮，大量則抑制并能對(duì)抗乙酰膽堿的興奮作用。也有協(xié)同戊巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)小鼠的半數(shù)致死量口服為18.54克生藥／公斤、皮下注射為6.24克生藥／公斤，較迷延胡索毒性大，療效指數(shù)也較小。 從土延胡中提出一種生物堿單體，暫定名為蘇延胡堿。對(duì)蛙、小鼠、貓、兔均有強(qiáng)烈的驚厥作用，驚厥形式為陣攣性發(fā)作轉(zhuǎn)為強(qiáng)直型。驚厥是作用于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果，但脊髓以上的中樞更敏感。次驚厥劑量使麻醉兔及貓血壓輕度上升，驚厥劑量才出現(xiàn)呼吸興奮。用苯巴比妥鈉可顯著減少其驚厥死亡率，三甲雙酮較弱，苯妥因鈉無(wú)效。 承德專區(qū)野生元胡為齒瓣延胡索及其變種線齒瓣延胡索和為數(shù)較少的櫛裂齒瓣延胡索，據(jù)化學(xué)分析含紫堇堿、四氫掌葉防己堿、丑素，但不含原阿片堿、β-高白屈菜堿和四氫黃連堿，而有比枯枯靈存在。 總生物堿有止痛作用，對(duì)大鼠離體子宮小量興奮，大量抑制并有對(duì)抗乙酰膽堿興奮子宮的作用。小鼠口服總堿，半數(shù)致死量為125.3克生藥／公斤，而浙江產(chǎn)延胡索為36.59克生藥／公斤。二者的安全范圍在口服時(shí)相近，但皮下注射時(shí)，承德品種較小。
【炮制】延胡索：揀去雜質(zhì)，用水浸泡，洗凈，硒晾，潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻，切片或打碎。醋延胡索：取凈延胡索，用醋拌勻。浸潤(rùn)，至醋吸盡，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出，放涼；或取凈延胡索，加醋置鍋內(nèi)共煮，至醋吸凈，烘干，取出，放涼。（每延胡索100斤，用醋20斤）
【性味】辛苦，溫。 ①《海藥本草》："味苦甘，無(wú)毒。" ②《開(kāi)寶本草》："味辛，溫，無(wú)毒。"
【歸經(jīng)】入肝、胃經(jīng)。 ①《湯液本草》："入手足太陰經(jīng)。" ②《本草蒙筌》："入太陰脾、肺，一云又走肝經(jīng)。" ③《雷公炮制藥性解》："入心、肺、脾、胃四經(jīng)。"
【功效】活血，散瘀，理氣，止痛。治心腹腰膝諸痛，月經(jīng)不調(diào)，癥瘕，崩中，產(chǎn)后血暈，惡露不盡，跌打損傷。 ①《雷公炮炙論》："治心痛欲死。" ②《日華子本草》："除風(fēng)，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎，及暴腰痛。" ③《開(kāi)寶本草》："主破血，產(chǎn)后諸病，因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血運(yùn)，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服。" ④《醫(yī)學(xué)啟源》："治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食。" ⑤《綱目》："活血，利氣，止痛，通小便。"
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。
【注意】孕婦忌服。 ①《品匯精要》："妊娠不可服。" ②《本草經(jīng)疏》："經(jīng)事先期及一切血熱為病，法所應(yīng)禁。" ③《本草正》："產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利，氣虛作痛者，皆大非所宜。"
【附方】①治熱瓢心痛，或發(fā)或止，久不愈，身熱足寒者：玄胡索（去皮）、金鈴子肉等分。為末。每溫酒或白湯下二錢。（《圣惠方》） ②治下痢腹痛：延胡索三錢，米飲服之，痛即減，調(diào)理而安。（《綱目》） ③治咳喘：醋制玄胡七成，枯礬三成。共研細(xì)粉。一日三次，每服一錢。（沈陽(yáng)《中草藥、驗(yàn)方、制劑、栽培選編》） ④治室女血?dú)庀嗖?，腹中刺痛，痛引心端，?jīng)行澀少，或經(jīng)事不調(diào)，以致疼痛：玄胡索（醋煮去皮）；當(dāng)歸（去蘆，酒浸銼略炒）各一兩，橘紅二兩.上為細(xì)末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心艾湯卞，米飲亦得。（《濟(jì)生方》三神丸） ⑤治產(chǎn)后惡露下不盡，腹內(nèi)痛：延胡索末，以溫酒調(diào)下一錢。（《圣惠方》） ⑥治墜落車馬，筋骨疼痛不止：延胡索一兩。搗細(xì)羅為散，不計(jì)時(shí)候，以豆淋酒調(diào)下二錢。（《圣惠方》） ⑦治跌打損傷：玄胡炒黃研細(xì)，每服一至二錢，開(kāi)水送服，亦可加黃酒適量同服。（《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》） ⑧治疝氣危急：玄胡索（鹽炒）、全竭（去毒，生用）等分。為末，每服半錢，空心鹽酒下。（《仁齋直指方》） ⑨治小兒盤(pán)腸氣痛：延胡索、茴香等分。炒研，空心米飲，量?jī)捍笮∨c服。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》） ⑩治偏正頭痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二錢，牙皂二個(gè)（去皮子）。為末，水和丸如杏仁大。每以水化一丸，灌入病人鼻內(nèi)，當(dāng)有涎出。（《永類鈐方》） ⑾治小便尿血：延胡索一兩，樸消七錢半。為末，每服四錢，水煎服。（《類證活人書(shū)》） ⑿咳嗽。用延胡索一兩、樸硝七錢半，共研為末。每服二錢，軟糖一塊和藥含咽。 ⒀尿血。用延胡索一兩、樸硝七錢半，共研為末。每服四錢，水煎服。 ⒁皮下氣痛或氣塊痛。用延胡索研細(xì)，將豬胰一個(gè)，切成小塊，灸熱蘸藥末隨時(shí)吃下。 ⒂久患心痛，身熱足寒。用延胡索（去皮）、金鈴子肉，等分為末。每服二錢，溫酒或白開(kāi)水送下。 ⒃下痢腹痛。用延胡索三錢，米湯送下。 ⒄婦女血?dú)馇埃ㄔ陆?jīng)不調(diào)，腹中刺痛）。用延胡索（去皮，醋炒）、當(dāng)歸（酒浸，炒）各一兩，桔紅二兩，共研為末，酒煮米糊和藥做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，艾醋湯送下。 ⒅產(chǎn)后諸?。ㄑ鄄粌簦a(chǎn)后血暈，腹?jié)M心梗，寒熱不足，手足煩熱等）。用延胡索炒后研細(xì)，每服二錢，酒送下，甚效。 ⒆疝氣。用延胡索（鹽炒）、全蝎（去毒，生用），等分為末。每服半錢，空心服，鹽酒送下。 ⒇腰 體痛。用延胡索、當(dāng)歸、桂心，等分為末。每服三、四錢，溫酒送下。 （21）偏、正頭風(fēng)。用延胡索七枚、青黛二錢、牙皂（去皮，去子）二個(gè)，共研為末，滴水各丸，如杏杜大。每次水化一丸，灌入鼻內(nèi)。偏頭產(chǎn)，則在痛側(cè)的鼻孔灌藥。同時(shí)，令病人咬銅錢一個(gè)，當(dāng)有涎汁大量流出，病即漸愈。
【臨床應(yīng)用】①用于止痛 延胡索有良好的止痛作用，可治療多種癌癥。臨床應(yīng)用除復(fù)方煎劑、研粉吞服外，還提取出四氫掌葉防己堿供止痛之用。臨床曾對(duì)下列兩種疾病進(jìn)行了較系統(tǒng)的觀察。㈠麻風(fēng)神經(jīng)痛：每日用延胡索3錢，酒炒研末煎服，7天為一療程。觀察43例，平均服藥24天后有13例疼痛消失，25例疼痛減輕。以初用時(shí)效果較為顯著。如調(diào)成軟膏敷于患處，亦可止痛，但不及內(nèi)服顯著㈡月經(jīng)痛：用四氫掌葉防己堿50毫克，日服3次（或每日1次用100～150毫克）。治療44例，顯效14例，癥狀減輕18倒。服藥后鎮(zhèn)痛作用開(kāi)始時(shí)間在10分鐘以后，持續(xù)4～24小時(shí)不等。副作用有月經(jīng)減少、嗜睡、頭昏、頭痛等。 ②用于局部麻醉 用延胡索加工提取制成0.2％延胡索堿注射液行局部麻醉，共作門診手術(shù)105例，效果滿意（切皮無(wú)反應(yīng)，手術(shù)過(guò)程無(wú)疼痛感覺(jué)，能順利完成手術(shù)）者98例（93.4％）；欠佳（手術(shù)過(guò)程有輕度疼痛感，但能完成手術(shù)）者6例（5.7％）；失敗1例（0.9％）。術(shù)后隨訪，大多數(shù)切口可預(yù)期愈合，僅1例（滑囊炎切除術(shù)）切口愈合遲緩。有些患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間較長(zhǎng)；有兩例小兒患者（六指切除術(shù)）于注射后入睡。未見(jiàn)不良反應(yīng)及副作用。用法用量：均采用局部浸潤(rùn)麻醉的給藥方法。根據(jù)手術(shù)部位與要求酌情增減用量，最小量6毫克，最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1～2滴腎上腺素注射液，以增強(qiáng)麻醉效果。
【備注】東北遼寧等地產(chǎn)一種山延胡索，為同屬植物東北延胡索的塊莖。在《本草》中最早捉及的即為此種，如《本草拾遺》云："延胡索生奚國(guó)，從安東來(lái)，根如半夏，色黃。"東北地區(qū)所產(chǎn)的山延胡索，除上述品種外，還有同屬植物迷延胡索和齒瓣延胡索的塊莖。 江蘇所產(chǎn)的蘇延胡，為同屬植物土延胡的塊莖，藥材直徑0.5～1.2厘米，表面黃色至土黃色；斷面黃白色，粉狀，中間多已裂或空隙，品質(zhì)較差，產(chǎn)量極小。
【摘錄出處】《*辭典》
【名稱】延胡索
【出處】1.出自《本草綱目拾遺》。[br]2.《綱目》：延胡索，今二茅山西上龍洞種之。每年寒露后栽，立春后生苗。葉如竹葉樣，三月長(zhǎng)三寸高；根叢生如芋卵樣，立夏掘起。
【拼音名】Yán Hú Suǒ
【英文名】Yanhusuo
【別名】延胡、玄胡索、元胡索、元胡。
【來(lái)源】藥材基源：為罌粟科植物延胡索的塊莖。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名：Corydalis yanhusuo W. T. Wang[br]采收和儲(chǔ)藏：5-6月間當(dāng)莖葉枯萎時(shí)采挖。挖取后，搓掉外面浮皮，洗凈，分別大小，放入開(kāi)水中燙煮，隨時(shí)翻動(dòng)，至內(nèi)部無(wú)白心呈黃色時(shí)，撈出曬干，置于干燥通風(fēng)處，防潮及蟲(chóng)蛀。
【原形態(tài)】延胡索 多年生草本，高9-20cm，全株無(wú)毛。塊莖扁球形，直徑7-15mm，上部略凹陷，下部生須根，有時(shí)縱裂成數(shù)瓣，斷面深黃色。[br]莖直立或傾斜，常單一，近基部具鱗片1枚，莖節(jié)處常膨大成小塊莖，小塊莖生新莖，新莖節(jié)處又成小塊莖，常3-4個(gè)成串。基生葉2-4枚；柄長(zhǎng)3-8cm；葉片輪廓寬三角形，長(zhǎng)3-6cm，寬4-8cm，二回三出全裂，一回裂片具柄，本回裂片近無(wú)柄，裂片被針形至長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)20-30mm，寬5-8mm，全緣，少數(shù)上半部2深裂至淺裂；莖生葉常2枚，互生，較基生葉小而同形?？偁罨ㄐ蝽斏L(zhǎng)2-5cm，疏生花3-8朵；苞片卵形至狹卵形，位于在序下部者長(zhǎng)約10mm，先端3-5櫛裂，位于上部者全緣；萼片2，細(xì)小，早落；花冠淡紫紅色，花瓣4，2輪，外輪上瓣最大，長(zhǎng)15-25mm，上部舒展成寬倒卵形至寬橢圓形的兜狀瓣片，邊緣具小齒，先端有淺凹陷，中下部延伸成長(zhǎng)距，下瓣較短，形同上瓣，基部具淺囊狀突起，內(nèi)輪兩瓣長(zhǎng)10-15mm，合抱裹于雄蕊外，上部寬倒卵形，中、下部細(xì)長(zhǎng)成爪；雄蕊6，略短于內(nèi)輪花瓣，每3枚合生成束；于房條形，長(zhǎng)8-10mm，花枝細(xì)短，柱頭近圓形，具乳突8個(gè)。葫果條形，長(zhǎng)1.7-2.2cm，花柱、柱頭宿存，熟時(shí)2瓣裂。種子1列，數(shù)粒，細(xì)小，扁長(zhǎng)圓形，黑色，有光澤，表面密布小凹點(diǎn)。栽培品常只開(kāi)花，果不及成熟即凋落?；ㄆ?-4月，果期4-5月。
【生境分布】生態(tài)環(huán)境：生于山地林下，或?yàn)樵耘?。[br]資源分布：分布河北、山東、江蘇、浙江等地。藥材主產(chǎn)浙江。
【栽培】1.氣候土壤：喜溫暖濕潤(rùn)的氣候。宜排水良好、肥沃疏松、富有腐殖質(zhì)的砂質(zhì)壤土。[br]2.整地：秋分前將土地翻耕細(xì)耙3-4次，施腐熟堆肥或廄肥作基肥，然后作畦。畦寬1.3m，高30cm。[br]3.種植：用塊莖繁殖。選擇芽多、無(wú)病蟲(chóng)害、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的塊莖。栽種期以9月下旬至10月上旬（秋分至寒露）時(shí)為宜，按行距15-20cm開(kāi)淺溝，以株距6-10cm栽種塊莖，覆土3-5cm，然后施蓋腐熟細(xì)碎的廄肥或堆肥。每畝約需塊莖25-30kg。[br]4.隨時(shí)拔除雜草，不能松土。2月上旬幼苗長(zhǎng)出土面時(shí)及4月上旬開(kāi)花后，各施追肥1次，肥料可用人糞尿或硫酸銨，施用時(shí)須用水稀釋，不可過(guò)濃，以免造成枝葉枯萎或死亡。[br]5.病蟲(chóng)害防治：5.1.病害：在4月間生長(zhǎng)初期,如遇多雨，易引起霜霉病，葉面現(xiàn)白霉，葉片變灰褐，常致植株成片死亡，可用1：1：150的波爾多液進(jìn)行防治。[br]5.2.蟲(chóng)害：有地老虎，喜食延胡索莖，白絲蟲(chóng)喜食延胡索塊莖，如發(fā)現(xiàn)苗葉枯萎，即有蟲(chóng)害?？稍谠绯枯p輕翻土捕捉?；蛟谡貢r(shí)每畝施入6%六六六粉3斤。
【性狀】1.1.干燥塊莖，呈不規(guī)則扁球形，直徑1-2cm，表面黃色或褐黃色，頂端中間有略凹陷的莖痕，底部或有疙瘩狀凸起。[br]1.2.質(zhì)堅(jiān)硬而脆，斷面黃色，角質(zhì)，有蠟樣光澤。[br]1.3.無(wú)臭，味苦。[br]1.4.以個(gè)大、飽滿、質(zhì)堅(jiān)、色黃、內(nèi)色黃亮者為佳。個(gè)小、色灰黃、中心有白色者質(zhì)次。[br]2.顯微鑒定：2.1.粉末：綠黃色。[br]2.1.1.淀粉粒為粉末的主體。商品多已糊化。未糊化淀粉粒單粒類圓形或長(zhǎng)圓形，直徑5-30μm,臍點(diǎn)較明顯，點(diǎn)狀、星狀、短縫狀或人字狀，位于中央或偏向一端，大粒層紋明顯；復(fù)粒由2-5（-6）分粒組成，以2-3分粒的多見(jiàn)，有的復(fù)粒的一分粒較小或較大，大的分?？梢?jiàn)層紋。[br]2.1.2.下皮厚壁細(xì)胞成片，細(xì)胞長(zhǎng)條形或類多角形，有的一端彎曲，直徑21-72μm，長(zhǎng)約至230μm，壁厚5-14μm，木化，紋孔細(xì)點(diǎn)狀，較密，孔溝較短而密，有的呈連珠狀。[br]2.1.3.皮層厚壁細(xì)胞單個(gè)散在或少數(shù)2個(gè)成群，細(xì)胞類多角形、紡綞形或類長(zhǎng)圓形，邊緣不平整，有的凹凸，直徑25-90μm，長(zhǎng)36-216μm，壁厚5-16μm，木化，紋孔細(xì)點(diǎn)狀，較密，孔溝較短而密。[br]2.1.4.石細(xì)胞（塊莖凹陷部位）單個(gè)散離或成群，細(xì)胞呈類方形、類圓形、類多角形，有的不明顯，孔溝短而密。[br]2.1.5.螺紋導(dǎo)管直徑18-53μm，有的導(dǎo)管分子邊緣不平整，螺狀加厚壁互相聯(lián)結(jié)成網(wǎng)狀螺紋導(dǎo)管。
【化學(xué)成分】1.從延胡索的塊莖中共提出生物堿10余種，其中經(jīng)鑒定的有紫堇堿(Corydaline)、dl-四氫掌葉防己堿(dl一Tetra-hydropalmatine)、原阿片堿(Protopine)、L一四氫黃連堿(L-Tetrahy-drocoptisine，L-Stylopin)dl一四氫黃連堿、L-四氫非洲防己堿(L一Tetrahy-drocolumbamine)紫堇鱗莖堿(Corybulbine)、β一高白屈菜堿(β-Homoche-lidonine)、黃連堿(Coptisine)、去氫紫堇堿(De-hydrocorydaline)，還有紫堇達(dá)明堿(Corydalmine即紫堇鱗莖堿)、去氫紫堇達(dá)明堿。[br]2.東北延胡索塊莖含多種原小檗堿型生物堿，其中有紫堇堿、紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇堿、黃連堿、四氫黃連堿、四氫非洲防己堿、四氫掌葉防己堿、紫堇鱗莖堿等。另含原阿片堿。迷延胡索塊莖含原小檗堿型生物堿，有紫堇堿、去氫紫堇堿。紫堇鱗莖堿、紫堇把明堿(Corypalmine，即四氫藥根堿)、L一四氫黃連堿、黃連堿。另含原阿片堿型生物堿原阿片堿和β一高白屈菜堿。又含刺激性揮發(fā)油。[br]3.土延胡的塊莖中含原阿片堿、L一四氫黃連堿、比枯枯靈(Bicuculline)、蘇延胡堿甲(C23H23O7N，熔點(diǎn)205℃)、蘇延胡堿乙(C18H19O6N，熔點(diǎn)191-192℃)。朝鮮產(chǎn)延胡索Corydalisbulbosavar.TypicaR.(C.RemotaMaxim.)含原小檗堿型生物堿：小檗堿(Berberine)、氫化小檗堿(Canadine)、四氫黃連堿、黃連堿、四氫刻葉紫堇明堿(Tetrahydrocorysamine)、四氫非洲防己堿和斯氏紫堇堿(Scoulerine)；阿樸芬型生物堿：紫堇定(Corydine)、異紫堇定、去甲異紫堇定(Noriso-corydin)和海罌粟堿(Glaucine)；以及原阿片堿型生物堿：原阿片堿、β一高白屈菜堿(或名α一別隱品堿α一Allocryptopine)。尚含羥鏈霉素(Reticulin)、豆甾醇、油酸、亞油酸、亞麻酸等。
【作用】1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:1.1.鎮(zhèn)痛作用:用電刺激小鼠尾巴法證明，ig延胡索粉有鎮(zhèn)痛作用，其效價(jià)為阿片的1/10，作用持續(xù)2小時(shí)。小鼠熱板法證明，延胡索甲素、丑素均有顯著的鎮(zhèn)痛作用。兔乙熱刺激法和電總和刺激法證明，iv乙素15-20mg/kg、丑素10-15mg/kg或甲素30-40mg/kg均有鎮(zhèn)痛作用。而以乙素、丑素為最強(qiáng)，甲素次之。大鼠sc乙素50mg/kg或丑素40mg/kg也具有與兔相似的鎮(zhèn)痛效力。而丙素對(duì)小鼠腹腔注射醋酸所致扭體反應(yīng)以及電刺激法等鎮(zhèn)痛試驗(yàn)亦有明顯的鎮(zhèn)痛作用，但較嗎啡弱。大鼠對(duì)乙素和丑素的鎮(zhèn)痛作用能產(chǎn)生耐受性，產(chǎn)生的速度比嗎啡慢1倍，并與嗎啡之間有交叉耐受性；實(shí)驗(yàn)還表明乙素未發(fā)現(xiàn)有成癮性。[br]2.1.催眠、鎮(zhèn)靜與安定作用:經(jīng)兔、鼠、犬、猴等試驗(yàn)，較大劑量延胡索乙素有明顯的催眠作用。乙素能明顯降低小鼠自發(fā)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，但不能消除其翻正反射，顯示無(wú)麻醉作用。乙素能對(duì)抗咖啡因和苯丙胺的中樞興奮作用，對(duì)抗戊四氨所致的驚厥，但對(duì)土的寧所致的驚厥可增敏。乙素對(duì)動(dòng)物的條件反射有選擇性的抑制作用。與氯丙嗪和利血平相似。丑素和癸素的鎮(zhèn)靜作用均較乙素弱，乙素的中樞作用原理為，對(duì)大腦皮層及皮層下的電活動(dòng)都能抑制，尤以皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)較為敏感。但把藥液直按涂于皮層上或孤離皮層的實(shí)驗(yàn)中，均證明乙素不是直接影響皮層。把藥液注入腦室，大劑量時(shí)可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，乙素能明顯的抑制刺激皮膚引起的驚醒反應(yīng)，并能阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)及下行性功能。這些都證明乙素對(duì)皮層下結(jié)構(gòu)有一定的選擇作用。乙素的作用部位廣泛，不象嗎啡作用部位專一，其鎮(zhèn)痛作用雖不如嗎啡強(qiáng)大，但有較好的鎮(zhèn)靜和安定效能。乙素的光學(xué)異構(gòu)體作用亦不同，左旋乙素有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，較大劑量對(duì)猴子有震顫表現(xiàn)；右旋體反而有短時(shí)興奮作用。左、右旋體都有增敏士的寧驚厥的作用，但以右旋體為明顯。乙素對(duì)犬有輕度的中樞性鎮(zhèn)吐作用，對(duì)大鼠有輕度的降溫作用。[br]2.對(duì)消化系統(tǒng)的作用:延胡索浸劑對(duì)豚鼠離體腸管（1：1000-1：10，000）呈興奮作用，但對(duì)兔及大鼠離體小腸無(wú)顯著作用。而乙索在1：2×10濃度時(shí)，能抑制兔離體腸管活動(dòng)，并能阻斷乙酰膽堿、氯化鋇及腦垂體后葉素和5一HT對(duì)腸肌的興奮作用。乙素對(duì)大鼠離體的胃和結(jié)腸，能對(duì)抗5-HT引起的收縮。但在整體動(dòng)物，如在巴甫洛夫小胃的犬做試驗(yàn)，乙素20-40mg/kg，對(duì)胃液分泌及胃酸無(wú)明顯影響，應(yīng)用大劑量（80mg/kg）時(shí)胃液的分泌才受到明顯抑制，胃液酸度及消化力亦有減弱。去氫延胡索甲素能保護(hù)因饑餓或藥物（考的松、利血平等）所產(chǎn)生的大鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍病，減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，在切斷迷走神經(jīng)后仍有抗分泌作用，可見(jiàn)對(duì)副交感神經(jīng)無(wú)阻斷作用。消旋體四氫巴馬汀對(duì)麻醉開(kāi)胸犬iv后，LVSP，dp/dtmax及VcE±dp/dtmax等指標(biāo)均出現(xiàn)明顯的先興奮后抑制的雙向作用，另dl-四氫巴馬汀有抗失律失常作用。[br]3.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：延胡索醇提物有顯著擴(kuò)張離體兔心和在體貓心的冠狀血管、降低冠脈阻力與增加血流量的作用。對(duì)麻醉犬冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張作用最明顯，頸內(nèi)動(dòng)脈次之。對(duì)股動(dòng)脈也有一定的擴(kuò)張作用，其擴(kuò)張血管的作用可能是解除疼痛作用的原因之一。延胡索醇提物還能增加麻醉犬的心輸出量、降低血壓和總外周阻力，對(duì)左心室壓和左心室dp/dtmax無(wú)明顯影響。表明延胡索并不加強(qiáng)心肌的收縮力，心輸出量增加可能是由于外周血管擴(kuò)張之故。小鼠ip給藥可使心肌對(duì)86Rb的攝取量明顯增加。延胡索總堿5或10mg/kgiv，能對(duì)抗腦垂體后葉素所致豚鼠異常心電圖。多次給予延胡索醇提物，可明顯減輕皮下大劑量給于異丙基腎上腺素所產(chǎn)生的心肌壞死程度，也提示延胡索具有改善壞死邊緣區(qū)營(yíng)養(yǎng)性供血的能力。對(duì)心肌梗塞可能有一定的防治作用。延胡索醇提物ip于小鼠，可明顯提高動(dòng)物對(duì)常壓或減壓缺氧的耐受能力。延胡索總堿對(duì)烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常有明顯的治療作用。總堿水中不溶部分明顯超過(guò)相同劑量的總堿治療組，說(shuō)明烏頭堿心律失常的成分存在于水不溶部分中，可能屬于叔胺堿部分。[br]4.對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響：給大鼠sc延胡索乙素50或70mg/kg（有效鎮(zhèn)痛和安定劑量）后，腎上腺維生素C含量明顯下降，說(shuō)明延胡索乙素有興奮垂體腎上腺系統(tǒng)的作用。給去垂體大鼠注射延胡索乙素并不能引起腎上腺維生素C含量下降，表明延胡索乙素興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)的作用在于引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，而不是直接興奮腎上腺皮質(zhì)，給大鼠注射戊巴比妥鈉40mg/kg，或注射去氫皮質(zhì)醇（Prednisolone）15mg/kg后，延胡索乙素引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素釋放的作用消失，說(shuō)明延胡索乙素的這一作用部位有可能在下視丘。每日給大鼠注射延胡索乙素70mg/kg，連續(xù)6次后，對(duì)低溫（8℃或4℃）刺激引起的ACTH釋放有明顯的抑制作用。[br]5.對(duì)肌肉的松弛作用溴化甲基延胡索乙素、四氫巴馬汀對(duì)兔、離體豚鼠的實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)其肌肉有松弛作用。[br]6.炮制品的藥理作用采用小白鼠扭體法和熱板法測(cè)定了產(chǎn)地醋制元胡和傳統(tǒng)醋制的鎮(zhèn)痛作用。結(jié)果表明產(chǎn)地醋制元胡比傳統(tǒng)醋制鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)（表9，表10）。其小白鼠ig的LD50分別為135.765g/kg（傳統(tǒng)醋制品）；146.554g/kg（產(chǎn)地醋品）。
【毒性】1.毒性四氫掌葉防已堿、癸素、丑素、B一高白屈菜堿靜脈注射對(duì)小鼠最小致死量分別為102、42、150、41mg/kg。紫堇堿、四氫掌葉防己堿、原阿片堿、丑素靜脈注射半數(shù)致死量分別為146、151-158、35.9、100mg/kg（小鼠），癸素腹腔注射為127mg/kg（小鼠）。麻醉貓靜脈注射四氫掌葉防己堿40mg/kg，血壓稍降，一小時(shí)恢復(fù)，對(duì)心機(jī)能無(wú)明顯影響；丑素30mg/kg，多數(shù)貓血壓無(wú)嚴(yán)重影響，但心電圖有T波倒置，毒性比四氫掌葉防己堿大，安全范圍比四氫掌葉防己堿?。蛔陷缐A對(duì)麻醉貓血壓和心電圖則均無(wú)明顯影響。猴灌服四氫掌葉防己堿85或110mg/kg或皮下注射80mg/kg無(wú)明顯毒性，灌服180mg/kg，先出現(xiàn)短時(shí)興奮，繼之為較嚴(yán)重的后抑制，極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用，感覺(jué)并不喪失，隨后有四肢震顫和震顫性麻痹，心電圖和呼吸均正常，尿中出現(xiàn)管型，數(shù)天后可恢復(fù)。如每天灌服85mg/kg，共2周，除鎮(zhèn)靜、催眠作用外，第4-7天出現(xiàn)肌肉緊張、四肢震顫，尿中有管型，病理解剖觀察內(nèi)臟無(wú)明顯變化，切片檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。[br]2.土延胡的總生物堿有止痛作用，對(duì)大鼠離體子宮，小量興奮，大量則抑制并能對(duì)抗乙酰膽堿的興奮作用。也有協(xié)同戊巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)小鼠的半數(shù)致死量口服為18.54g生藥/kg、皮下注射為6.24g生藥/kg，較迷延胡索毒性大，療效指數(shù)也較小。從土延胡中提出一種生物堿單體，暫定名為蘇延胡堿。對(duì)蛙、小鼠、貓、兔均有強(qiáng)烈的驚厥作用，驚厥形式為陣攣性發(fā)作轉(zhuǎn)為強(qiáng)直型。驚厥是作用于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果，但脊髓以上的中樞更敏感。次驚厥劑量使麻醉兔及貓血壓輕度上升，驚厥劑量才出現(xiàn)呼吸興奮。用苯巴比妥鈉可顯著減少其驚厥死亡率，三甲雙酮較弱，苯妥因鈉無(wú)效。承德專區(qū)野生元胡為齒瓣延胡索及其變種線齒瓣延胡索（CorydalisremotaFischvar.LinearilobaMaxim）和為數(shù)較少的櫛裂齒瓣3.延胡索（CorydalisremotaFischvar.pectinataKom），據(jù)化學(xué)分析含紫堇堿、四氫掌葉防已堿、丑素，但不含原阿片堿、B一高白屈菜堿和四氫黃連堿，而有比枯枯靈存在?？偵飰A有止痛作用，對(duì)大鼠離體子宮小量興奮，大量抑制并有對(duì)抗乙酰膽堿興奮子宮的作用。小鼠口服總堿，半數(shù)致死量為125.3g生藥/kg，而浙江產(chǎn)延胡索為36.59g生藥/kg。二者的安全范圍在口服時(shí)相近，但皮下注射時(shí)，承德品種較小。給猴一次灌胃乙素85mg/kg或110mg/kg,或者皮下注射80mg/kg,均未見(jiàn)明顯毒性，僅有鎮(zhèn)靜、催眠現(xiàn)象；如給予180mg/kg，則先出現(xiàn)短時(shí)間的興奮，繼而轉(zhuǎn)為較嚴(yán)重的抑制，隨后發(fā)生四肢震顫和巴金森綜合癥，尿中有管型。猴每天灌胃乙素85mg/kg，給藥1-3天的反應(yīng)與上述1次給予85mg/kg或110mg/kg的反應(yīng)相似，給藥4-7天的反應(yīng)與一次給藥180mg/kg的情況相似。連用2周后作病理切片檢查，發(fā)現(xiàn)心、腎有輕度水腫。乙素、甲素、丑素小鼠靜脈注射的LD50分別為151mg/kg、146mg/kg及100mg/kg，癸素小鼠腹腔注射的LD50為127mg/kg。去氫延胡索素對(duì)小鼠的LD50，灌胃為277.5±19.0mg/kg，腹腔注射為21.1±1.4mg/kg,靜脈注射為8.8±0.4mg/kg。延胡索醇浸膏對(duì)小鼠po的LD50為100±4.53g/kg，延胡索乙素、丙素、丑素給小鼠ivLD50分別為146、151-158、100mg/kg。癸素ip對(duì)小鼠的LD50為127mg/kg。麻醉貓iv乙素40mg/kg后，則使血壓略降，心率減慢，心臟功能無(wú)明顯變化，正常兔iv乙素20-40mg/kg時(shí)，呼吸短暫興奮，劑量增大至60mg/kg時(shí)，則呼吸呈現(xiàn)抑制。猴1次ig乙素85或100mg/kg，或sc80mg/kg無(wú)明顯毒性；igl80mg/kg，先出現(xiàn)短時(shí)興奮，繼而較嚴(yán)重的抑制，極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用，感覺(jué)并不喪失，隨后發(fā)生四肢震顫性巴金森氏綜合征，心電圖和呼吸均正常，尿中有管型，數(shù)天后可恢復(fù)。當(dāng)每天ig85mg/kg，連續(xù)2周,除出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠作用外，于第4-7天的反應(yīng)基本與igl80mg/kg者相似。肉眼觀察內(nèi)臟無(wú)明顯變化，組織病理檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。
【鑒別】1.取本品粉末2g，加硫酸液0.25mol/L20ml，振搖片刻，濾過(guò)。取濾液2ml，加1%鐵氰化鉀溶液0.4ml與1%三氯化鐵溶液0.3ml的混合液，即顯深綠色，放置后底部有較多深藍(lán)色沉淀。（酚類反應(yīng)）2.取本品粉末2g,加10%醋酸20ml,振搖片刻，濾過(guò)。取濾液2ml,滴加碘化鉍鉀試液，立即產(chǎn)生桔紅色沉淀。(生物堿反應(yīng))3.薄層層析：取本品粉末2g,加濃氨水?dāng)?shù)滴使?jié)櫇?，密?5分鐘，加苯20ml冷浸24小時(shí)，濾過(guò)，濾液水浴上濃縮至約2ml供點(diǎn)樣。另取四氫巴馬亭配成每ml含1mg的對(duì)照品溶液5μl，以環(huán)己烷-氯仿-甲醇-二乙胺（5:3:0.5:1滴）為展開(kāi)劑，展距13cm，取出晾干后置碘蒸氣中3-5S，取出在紫外光燈（365nm）下觀察，四氫巴馬亭顯亮綠黃色熒光斑點(diǎn)，樣品液色譜中顯相同熒光斑點(diǎn)，Rf值約0.45。
【炮制】1.延胡索：揀去雜質(zhì)，用水浸泡，洗凈，曬晾，潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻，切片或打碎。[br]2.醋延胡索：取凈延胡索，用醋拌勻，浸潤(rùn)，至醋吸盡，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出，放涼；或取凈延胡索，加醋置鍋內(nèi)共煮，至醋吸凈，烘干，取出，放涼。（每延胡索100斤，用醋20斤）。[br]3.酒延胡索：取凈延胡索片或碎塊，加黃酒拌勻，悶透，置鍋內(nèi)用文火加熱，炒干，取出放涼。每延胡索100kg，黃酒20kg。
【性味】辛；苦；溫；無(wú)毒
【歸經(jīng)】肝；胃；心；肺；脾經(jīng)
【功效】活血；散瘀；理氣；止痛。主心腹腰膝諸痛；月經(jīng)不調(diào)；癥瘕；崩中；產(chǎn)后血暈；惡露不盡；跌打損傷
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5-3錢；或入丸、散。
【注意】血熱氣虛及孕婦忌服。[br]1.《品匯精要》:妊娠不可服。[br]2.《本草經(jīng)疏》：經(jīng)事先期及一切血熱為病，法所應(yīng)禁。[br]3.《本草正》：產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利，氣虛作痛者，皆大非所宜。
【附方】1.金鈴子散(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)，主治肝郁有熱，心腹脅肋諸痛，時(shí)發(fā)時(shí)目，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。2.延胡索散(《濟(jì)生方》)，活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛，主治婦人室女，七情傷感，遂使氣與血并，心腹作痛，或連腰脅，上下攻刺，經(jīng)候不調(diào)，一切血?dú)馓弁础?.手拈散(《奇效良方》)，主治心腹刺痛。4.三棱丸(《婦科準(zhǔn)繩》)，主治婦女經(jīng)脈不通，氣滯帶下血瘕。5.三神丸(《濟(jì)生方》)，主治室女血?dú)庀嗖?，腹中刺痛，痛引心端，?jīng)行澀少，或經(jīng)事不調(diào)，以致疼痛。6.沉香降氣散(《張氏醫(yī)通》)，主治胃脘脹悶，噯氣頻繁，大便不暢，疼痛。7.少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)，活血祛瘀，行氣止痛，主治瘀在膈下，形成積塊；或小兒痞塊；或肚腹疼痛，疼處不移；或臥側(cè)腹墜似有物。
【各家論述】1.《雷公炮炙論》：治心痛欲死。[br]2.《日華子本草》：除風(fēng)，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎，及暴腰痛。[br]3.《開(kāi)寶本草》：主破血，產(chǎn)后諸病，因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血運(yùn)，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服。[br]4.《醫(yī)學(xué)啟源》：治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食。[br]5.《綱目》：活血，利氣，止痛，通小便。[br]6.《海藥本草》:延胡索，主腎氣，破產(chǎn)后惡露及兒枕，與三棱、鱉甲、大黃為散，能散氣，通經(jīng)絡(luò)。蛀蚛成末者，使之惟良，偏生產(chǎn)后病也。[br]7.《綱目》:延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言。8.《本草經(jīng)疏》:延胡索，溫則能和暢，和暢則氣行；辛則能潤(rùn)而走散，走散則血活。血活氣行，故能主破血及產(chǎn)后諸病因血所為者。婦人月經(jīng)之所以不調(diào)者，無(wú)他，氣血不和，因而凝滯，則不能以時(shí)至，而多后期之證也。腹中結(jié)塊，產(chǎn)后血暈，暴血沖上，因損下血等證，皆須氣血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此則非與補(bǔ)氣血藥同用，未見(jiàn)其可。9.《本草匯言》:玄胡索，凡用之行血，酒制則行；用之上血，醋制則止；用之破血，非生用不可；用之調(diào)血，非炒用不神。隨病制宜，應(yīng)用無(wú)窮者也。[br]10.《本草求真》:延胡索，不論是血是氣，積而不散者，服此力能通達(dá)，以其性溫，則于氣血能行能暢，味辛則于氣血能潤(rùn)能散，所以理一身上下諸痛，往往獨(dú)行功多。然此既無(wú)益氣之情，復(fù)少養(yǎng)營(yíng)之義，徒仗辛溫攻凝逐滯，虛人當(dāng)兼補(bǔ)藥同用，否則徒損無(wú)益。[br]11.《本草正義》：延胡，雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，古人必以酒為導(dǎo)引，助其運(yùn)行，其本性之不同于峻厲，亦可想見(jiàn)。而又兼能行氣，不專于破瘀見(jiàn)長(zhǎng)，故能治內(nèi)外上下氣血不宣之病，通滯散結(jié)，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導(dǎo)中之沖和品也。
【摘錄出處】《中華本草》
【名稱】延胡索
【拼音名】Yán Hú Suǒ
【英文名】RHIZOMA CORYDALIS
【別名】玄胡素、元胡
【來(lái)源】本品為罌粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥塊莖。夏初莖葉枯萎時(shí)采挖，除去須根，洗凈，置沸水中煮或蒸至恰無(wú)白心時(shí)，取出，曬干。
【性狀】本品呈不規(guī)則的扁球形，直徑0.5～1.5cm。表面黃色或黃褐色，有不規(guī)則網(wǎng)狀皺紋。頂端有略凹陷的莖痕，底部常有疙瘩狀突起。質(zhì)硬而脆，斷面黃色，角質(zhì)樣，有蠟樣光澤。氣微，味苦。\r\n本品呈不規(guī)則的圓形厚片。外表皮黃色或黃褐色，有不規(guī)則細(xì)皺紋。切面或斷面黃色，角質(zhì)樣，具蠟樣光澤。氣微，味苦。\r\n本品形如延胡索或片，表面和切面黃褐色，質(zhì)較硬。微具醋香氣。
【鑒別】（1）本品粉末綠黃色。糊化淀粉粒團(tuán)塊淡黃色或近無(wú)色。下皮厚壁細(xì)胞綠黃色，細(xì)胞多角形、類方形或長(zhǎng)條形，壁稍彎曲，木化，有的成連珠狀增厚，紋孔細(xì)密。螺紋導(dǎo)管直徑16～32μm。（2）取本品粉末1g，加甲醇50ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)铀?0ml使溶解，加濃氨試液調(diào)至堿性，用乙醚振搖提取3次，每次10ml，合并乙醚液，蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取延胡索對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取延胡索乙素對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各2～3μl，分別點(diǎn)于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以甲苯-丙酮（9∶2）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，置碘缸中約3分鐘后取出，揮盡板上吸附的碘后，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。\r\n\r\n
【含量測(cè)定】照高效液相色譜法（通則0512）測(cè)定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-0.1%磷酸溶液（三乙胺調(diào)節(jié)pH值至6.0）（55∶45）為流動(dòng)相；檢測(cè)波長(zhǎng)為280nm。理論板數(shù)按延胡索乙素峰計(jì)算應(yīng)不低于3000。對(duì)照品溶液的制備 取延胡索乙素對(duì)照品適量，精密稱定，加甲醇制成每1ml含46μg的溶液，即得。供試品溶液的制備 取本品粉末（過(guò)三號(hào)篩）約0.5g，精密稱定，置平底燒瓶中，精密加入濃氨試液-甲醇（1∶20）混合溶液50ml，稱定重量，冷浸1小時(shí)后加熱回流1小時(shí)，放冷，再稱定重量，用濃氨試液-甲醇（1∶20）混合溶液補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過(guò)。精密量取續(xù)濾液25ml，蒸干，殘?jiān)蛹状既芙猓D(zhuǎn)移至5ml量瓶中，并稀釋至刻度，搖勻，濾過(guò)，取續(xù)濾液，即得。測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測(cè)定，即得。本品按干燥品計(jì)算，含延胡索乙素（C21H25NO4）不得少于0.050%。飲片\r\n同藥材，含延胡索乙素（C21H25NO4）不得少于0.040%。\r\n同藥材，含延胡索乙素（C21H25NO4）不得少于0.040%。
【炮制】延胡索 除去雜質(zhì)，洗凈，干燥，切厚片或用時(shí)搗碎。
【性味】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。
【歸經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)。
【功效】活血，行氣，止痛。用于胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，跌撲腫痛。
【用法用量】3～10g；研末吞服，一次1.5～3g。
【儲(chǔ)藏】置干燥處，防蛀。
【摘錄出處】《中國(guó)藥典》
