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基層診所中藥注射劑與化藥混用現(xiàn)象嚴重

2014-09-11 09:14 作者: 龐小瓊 3020瀏覽 0評論 0 0 舉報

【天地網(wǎng)訊】

  中藥的質(zhì)量涉及到土壤、種質(zhì)、炮制、儲存、制劑過程等一系列復雜環(huán)節(jié),在傳承與創(chuàng)新的過程中,對安全有效的保證至關重要。近日,在石家莊召開的第四屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會上,業(yè)界專家學者對中醫(yī)藥的質(zhì)量控制與用藥安全進行研討。

  “中藥的安全有效是其生存的根本。”北京中醫(yī)藥大學學術委員會委員杜守穎表示,中藥要通過全面的質(zhì)量控制保證藥物的有效,尤其在上市前要進行嚴格檢驗;運輸過程中的把關也至關重要,保證其不會受環(huán)境影響發(fā)生霉變。

  如何在生產(chǎn)環(huán)節(jié)保障中藥質(zhì)量安全?全軍中藥研究所所長肖小河認為,中醫(yī)藥從田間走到臨床,需要進行標準化,“中藥的質(zhì)量不能靠經(jīng)驗來控制。”神威藥業(yè)集團董事長李振江介紹,產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量問題,涉及到制藥企業(yè)的質(zhì)量,生產(chǎn)工藝,質(zhì)量管控等制藥方面的問題。他建議,企業(yè)通過精細化管理和標準化生產(chǎn)保證產(chǎn)品質(zhì)量,利用技術轉(zhuǎn)化,解決醫(yī)學分析,質(zhì)量檢測滯后于生產(chǎn)的難題。

  在臨床使用方面,天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院長馬融表示,目前中成藥75%都在西醫(yī)醫(yī)院使用,“由于中藥有自己本身的特點,西醫(yī)難以保障用藥規(guī)范,對使用安全造成影響。”李振江透露:“特別在基層診所中藥注射劑往往會與其他化學藥品聯(lián)合使用,濫用現(xiàn)象非常嚴重。”

  馬融指出,用藥安全問題體現(xiàn)在三個方面,一是部分中成藥含有毒性,例如龍肝瀉膽丸,含有馬兜鈴酸和馬兜鈴酰胺類成分,可引起腎功能損害;何首烏已經(jīng)證實對肝損害有直接的因果關系;檳榔已被美國抗癌協(xié)會列為一級致癌物,但是這些含有毒性的中藥在處方中并不少見。二是兒科藥物中重金屬比較多,例如朱砂里含有汞,雄黃里含有砷。三是中成藥使用不規(guī)范,一次服用過量,或者服用過長時間,都會導致不良反應發(fā)生。

  “只要規(guī)范使用中成藥,就可以避免不良反應。”馬融強調(diào),有病才能針對性地吃藥,沒病即便用補藥,不規(guī)范用量也會出現(xiàn)不良反應,“是藥三分毒,有時它的毒性恰好是它能起到療效的作用點。”他建議,中成藥應開展上市后再評價,重新評價其臨床安全性,同時優(yōu)化中成藥處方,明確其毒性部分和有益部分,指導老百姓安全用藥。

  隨著我國部分中藥標準列入美國藥典,越來越多中醫(yī)藥已在歐美國家進行注冊研究,中醫(yī)藥作為獨特的醫(yī)學體系,其整體觀念和辨證論治正在國際上體現(xiàn)出其價值。專家指出,在中醫(yī)藥國際化進程中,要在保障質(zhì)量和用藥安全方面“練好內(nèi)功”,使中醫(yī)文化在國際上獲得更多認可和歡迎。(王宇鵬)

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