【天地網(wǎng)訊】
雖然有些藥企不遺余力地進(jìn)入基藥目錄,但進(jìn)入基藥目錄并不見得是件好事,這還得看藥品的價(jià)格和利潤空間。
“基藥市場兩極分化非常嚴(yán)重。獨(dú)家的藥物品種,只要進(jìn)入基藥目錄就賺錢;非獨(dú)家基藥品種,進(jìn)入基藥目錄后還需要進(jìn)行二次競價(jià),競爭異常慘烈。”北京藥品代理商李冠宇告訴法治周末記者。
2008年以來,國家為了改變藥價(jià)虛高等狀況,推出了基本藥物制度,并對進(jìn)入基本藥物目錄的藥品價(jià)格進(jìn)行控制,設(shè)立最高限價(jià)。
但是進(jìn)入國家基本藥物目錄的不少藥品并非獨(dú)家藥物,且最高限價(jià)本身就比較低,藥廠由于議價(jià)能力差導(dǎo)致中標(biāo)價(jià)格過低從而停止生產(chǎn)的狀況并不少見,這種情況被業(yè)界稱為“中標(biāo)死”。
不久前,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國家發(fā)展和改革委員會(huì)等8部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》(下稱《意見》),《意見》要求改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式,取消針對每一個(gè)具體品種的最高零售限價(jià),允許生產(chǎn)經(jīng)營者在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主制定或調(diào)整零售價(jià)格,保障合理利潤。
低價(jià)基藥瀕死
目前來看,基藥的價(jià)格并非市場定價(jià),而是由國家發(fā)改委制定基藥全國零售指導(dǎo)價(jià)格;各省再通過招標(biāo)形成統(tǒng)一的采購價(jià)格,這一采購價(jià)格不得高于全國零售指導(dǎo)價(jià)。發(fā)改委制定的全國零售指導(dǎo)價(jià)就是最高限價(jià)。
由于最高限價(jià),這兩年出現(xiàn)斷貨的低價(jià)基藥確實(shí)不少,例如心臟外科手術(shù)必需藥“魚精蛋白注射液”、乙型血友病的唯一救治藥“九因子”、甲亢治療藥物“他巴唑”均出現(xiàn)過全國性缺貨。
他巴唑是進(jìn)入國家基本藥物目錄的、治療甲亢的基本藥,其零售價(jià)是1.8元/瓶,每瓶100片,正是由于這樣低廉的價(jià)格,很多生產(chǎn)商出于利潤等方面的考慮,停止生產(chǎn)。
這使得甲亢患者一度出現(xiàn)相互借藥的現(xiàn)象,甚至有患者通過在網(wǎng)上高價(jià)購藥以解燃眉之急。
$pager$
“進(jìn)入基藥目錄的非獨(dú)家品種競爭激烈,企業(yè)之間會(huì)拼價(jià)格,本來的利潤空間就很小。而中標(biāo)后還要面臨無休止的降價(jià),因?yàn)榇撕竺恳淮蔚恼袠?biāo),價(jià)格都只能低于首次中標(biāo)價(jià),而不能提高,藥企一旦沒有利潤就會(huì)停止生產(chǎn)。”李冠宇說。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德感嘆道:“很多便宜又實(shí)惠的基藥,市場上已經(jīng)買不到了。降價(jià)是有底線的,這個(gè)底線就是成本線。”
“經(jīng)過數(shù)十道工藝、十幾天才能生產(chǎn)出來的青霉素價(jià)格被壓縮到一毛八分錢,讓人匪夷所思,連包裝費(fèi)都不夠。”于明德告訴法治周末記者,“葡萄糖注射液的價(jià)格被壓低到8毛錢,比礦泉水還便宜;蛇膽川貝液3元錢一盒,正常人想一下,里面能有蛇膽嗎?”
相比停產(chǎn)的藥品生產(chǎn)企業(yè),個(gè)別企業(yè)甚至鋌而走險(xiǎn),在原材料上做文章。
“2012年的毒膠囊事件就是最好的例子。毒膠囊當(dāng)然應(yīng)該查處,但也值得反思。一家企業(yè)出現(xiàn)毒膠囊是個(gè)案,但有254家企業(yè)同時(shí)出現(xiàn)這種情況,只能說明是被逼的。再比如最常見的板藍(lán)根沖劑,國家抽檢了14個(gè)廠家的板藍(lán)根,其中6個(gè)廠的產(chǎn)品中根本不含板藍(lán)根成分。”于明德認(rèn)為一味地追求廉價(jià)是行不通的。
應(yīng)盡快出臺低價(jià)藥清單
在關(guān)于低價(jià)藥價(jià)格管理的政策說明會(huì)上,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人稱,廉價(jià)藥品短缺,緣于企業(yè)生產(chǎn)成本的問題,成本逐年上升,低價(jià)藥品利潤空間不斷被壓縮,在招標(biāo)壓價(jià)及零售價(jià)格不能靈活上調(diào)的影響下,低價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)意愿下降,而受“以藥補(bǔ)醫(yī)”的影響,醫(yī)院亦缺乏使用低價(jià)藥品的積極性。
今年全國兩會(huì)期間,包括神威藥業(yè)董事長李振江在內(nèi)的多位代表委員都提交了有關(guān)改變中國低價(jià)藥政策的議案。
于明德認(rèn)為:“取消低價(jià)藥的最高限價(jià)是一個(gè)非常好的政策,當(dāng)務(wù)之急是盡快出臺低價(jià)藥清單,盡快執(zhí)行。”
《意見》稱,國家發(fā)改委從政府定價(jià)范圍內(nèi)遴選確定國家低價(jià)藥品清單,并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。各地可根據(jù)日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),確定本省(區(qū)、市)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。根據(jù)政策說明會(huì)上透露的時(shí)間表,國家層面的清單將于上半年出臺。
(應(yīng)受訪者要求,文中李冠宇為化名)
聲明:本文是中藥材天地網(wǎng)原創(chuàng)資訊,享有著作權(quán)及相關(guān)知識產(chǎn)權(quán),未經(jīng)本網(wǎng)站協(xié)議授權(quán),任何媒體、網(wǎng)站、個(gè)人不得轉(zhuǎn)載、鏈接或其他方式進(jìn)行發(fā)布,違者必究!
10月26日至27日,慶陽市舉行“人工智能+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)生態(tài)大會(huì)暨岐黃大講堂,召開中華民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步協(xié)會(huì)中華傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)大會(huì),開展了主旨報(bào)告、學(xué)術(shù)報(bào)告、政企座談、義診及中醫(yī)藥師承教...
秋意漸濃,片片黃葉似蝴蝶般飄落,為甘肅文縣披上了一層璀璨的金色外衣,美不勝收。對于文縣來說,秋天也是紋黨參收獲的黃金時(shí)節(jié)。紋黨參是當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)品,因其根部密布橫紋而得名。忙碌的種植戶們帶著豐收的期...
霜降節(jié)氣一過,“千年藥鄉(xiāng)”岷縣全面進(jìn)入了中藥材采挖、銷售和趁鮮加工的旺季。當(dāng)歸、黨參、黃芪等大量中藥材鮮貨陸續(xù)上市。據(jù)了解,今年該縣中藥材收成好于往年,目前當(dāng)歸市場價(jià)格趨于平穩(wěn),黨參價(jià)格高于去年...
金秋時(shí)節(jié),湘西土家族苗族自治州中藥材喜迎豐收。湘西州地處神奇的北緯30°附近,大自然以其神奇之手雕琢出一方秀美山水。歷代土家族苗族先人,用自己的勤勞與智慧,將大自然的豐富饋贈(zèng)轉(zhuǎn)化為治病救人的妙藥...
鄉(xiāng)村振興,產(chǎn)業(yè)先行。眼下正值黃芪采收時(shí)節(jié),在靈臺縣新開鄉(xiāng)大戶村千畝“糧藥間作”基地,轟鳴的機(jī)械正在田間穿梭,一根根金燦燦的黃芪根塊從土壤中翻滾而出,群眾緊跟在機(jī)械后面撿拾、歸攏、分揀、裝袋、拉運(yùn)...