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中藥房配藥是一筆糊涂賬?(圖)

2013-10-15 09:11 作者: 龐小瓊 4593瀏覽 0評論 0 0 舉報

【天地網(wǎng)訊】

  

  聽說過買菜缺斤少兩,沒想到抓藥也會遭遇這樣的事情:今年5月份,衡水市桃城區(qū)大麻鄉(xiāng)東張莊村的肺癌晚期患者張先生意外發(fā)現(xiàn)從衡水市第二醫(yī)院中醫(yī)科抓的中藥中少了最貴的川貝母,蜂房也只有藥方劑量的五分之一。雖然經(jīng)過協(xié)商,院方退給張先生1500元藥費,并補(bǔ)上了少給的中藥,但是這表明中藥配藥流程存在漏洞。

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),從正規(guī)大醫(yī)院,或中醫(yī)門診配藥,全憑人工操作,配藥員多是單人操作,也少有人復(fù)查,因此配漏或配錯不可避免。

  患者:治癌癥中藥少最貴一味

  10月11日,一臉病容的張先生怒氣沖沖地對記者說,他今年50歲,在5月份確診肺癌晚期后,在衡水市第二醫(yī)院求醫(yī)。治療了一段時間后,他聽說北京有位中醫(yī)專家開的治癌藥方挺有效,就到北京找該專家問診,并拿了中藥回來。吃了一段時間后,他感覺效果不錯,就把北京專家開的藥方拿給衡水市第二醫(yī)院的中醫(yī)科大夫看。大夫根據(jù)他的病情,參考北京專家開的藥方重新開了方子。吃了16服中藥后,9月17日,他再次按照第二醫(yī)院中醫(yī)科大夫開的藥方去藥房抓了10服藥。

  張先生說,以前吃的藥都是84歲的母親幫著泡藥、熬藥的。9月17日抓的10服藥吃到第4服的時候,他正好有空,就自己去泡藥了。沒想到,他看到藥方標(biāo)注為5克的蜂房只有一點兒,也就是1克的樣子。他感覺不對勁兒,就從剩下的幾服藥里隨意挑了兩包,把藥攤開,發(fā)現(xiàn)蜂房都是約1克的量。不放心的張先生又仔細(xì)檢查了一下,發(fā)現(xiàn)藥里竟然沒有樣子像高粱米的川貝母,一粒也沒有。一服藥120多元錢,川貝母10克就要40多元,是其中最貴的一味。大夫明明開了川貝母,為什么藥袋里卻沒有?蜂房明明是5克,為什么只有1克?中藥房為什么會出現(xiàn)這種疏漏?

  到農(nóng)貿(mào)市場買菜,攤販缺斤少兩不會出多大的問題。但這是救命的藥啊!吃了這樣的藥別說治病了,不知道會對身體造成多大的影響呢。張先生已經(jīng)是肺癌晚期了,真的禁不住這樣的折騰!

  衡水一位老中醫(yī)說,川貝母是潤肺止咳的名貴中藥材,應(yīng)用歷史悠久,療效卓著,馳名中外。由于川貝母不僅具有良好的止咳化痰功效,而且能養(yǎng)肺陰、宣肺、潤肺而清肺熱,是一味治療久咳痰喘的良藥。因此,在許多治療急性氣管炎、支氣管炎、肺結(jié)核等病癥的中藥方劑或中成藥制劑中都有川貝母,如蛇膽川貝露、川貝枇杷露等,這樣會增強(qiáng)治療疾病的效果。張先生患了肺癌晚期,其中藥方中的川貝母就是做為主藥來治病的,缺少這味藥整副藥的療效會大打折扣,還有可能產(chǎn)生毒副作用。

$pager$  醫(yī)院:退給患者1500元錢

  張先生說,因為中藥缺斤短兩的事兒,他多次找到衡水市第二醫(yī)院,藥房工作人員、開藥方的大夫、中醫(yī)科科長、醫(yī)政科、主管副院長、回訪科……都找了一個遍。從家到醫(yī)院有十幾公里遠(yuǎn),他一個癌癥晚期的病人跑了10多趟了,一直沒有結(jié)果。

  10月10日上午,他一大早又來到了醫(yī)院,雙方協(xié)商時,院方說退給他1500元錢(10服藥1200多元,1500元是湊個整)。但他還想讓醫(yī)院再補(bǔ)給他少給的川貝母和蜂房。院方說再商議一下,他一直等到中午下班也沒有等到結(jié)果?;卦L科的工作人員讓他先回家,第二天再給他消息。

  10月11日上午10時,記者與張先生夫婦一起來到了衡水市第二醫(yī)院回訪科。該科室的一位女工作人員說,關(guān)于在1500元錢之外是否再補(bǔ)給張先生少的川貝母、蜂房的事兒,藥房的工作人員還沒有給消息,她去問問。該工作人員幾次出去,回來都說還沒結(jié)果。張先生苦苦等了一個多小時后,該工作人員回來說藥房的負(fù)責(zé)人去外地進(jìn)藥了,其他人無法做主,讓張先生回去等消息。

  實在沒有辦法,張先生的妻子從回訪科出來,挨個敲掛著“副院長”牌子(沒有掛“院長”牌子的)的辦公室門,最后找到一位張姓副院長,并給他留下了一袋未開封的中藥。張副院長表示,雖然他并不主管醫(yī)患糾紛的事,但是他既然碰到了,就會及時協(xié)調(diào)解決,憑這個證據(jù)對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。

  10月12日,張先生告訴記者說,張副院長給他打了電話說,醫(yī)院答應(yīng)在退給他1500元錢之外,補(bǔ)給他6服藥的川貝母以及少給的蜂房,讓他在10月14日下午到醫(yī)院去解決此事。

  14日,張先生終于拿到了退還的1500元錢和中藥。

$pager$  調(diào)查:中藥房配藥流程有漏洞

  連續(xù)兩日,記者暗訪了衡水多家醫(yī)院和藥店的中藥房,發(fā)現(xiàn)中草藥基本都是散裝。配中草藥時,都是單人操作,配藥員一次稱多服藥的劑量,然后憑感覺用手分配到各服藥里。按藥方配好藥后,也沒有其他人員進(jìn)行復(fù)查。只有極少數(shù)負(fù)責(zé)任的配藥員在中藥裝袋前,會按著藥方查對一遍,看看各味藥是否齊全。

  記者隨機(jī)采訪了幾位在中藥房買藥的患者,他們說,中醫(yī)開藥一般都在10味以上,面對各種中草藥,普通患者根本沒有鑒別能力。中藥房配藥全憑人工操作,中藥那么多,配藥員又都是單人操作,也沒有人復(fù)查,配漏或配錯肯定再所難免。稱重時一次稱的是多服藥的劑量,然后用手憑感覺分抓到各服藥中,重量肯定不是十分準(zhǔn)確的。

  一位剛從藥房取了湯藥的女患者說,從藥房買中藥就是個良心買賣。很多患者都像她一樣,為了圖省事,直接請藥房代煎,拿到手的是袋裝的湯藥,根本看不到自己的藥是什么樣子,更別說鑒別里面是不是少配了藥、配錯了藥、量夠不夠了。

  現(xiàn)如今,除了衡水,在省會石家莊及多個城市,無論是正規(guī)大醫(yī)院還是中醫(yī)門診,免費煎藥已經(jīng)十分普遍。剛開始以為這是醫(yī)院或者門診提供的一種免費服務(wù),但久而久之,卻發(fā)現(xiàn)其中難免糊涂賬。因為,在中醫(yī)門診看病,一般患者都不能帶走方子,只能在此抓藥,煎藥也得由醫(yī)院完成?;颊咴诮邮苤嗅t(yī)診斷之后,下面的環(huán)節(jié)就是劃價交錢,只等拿藥就行了。這本是一項“看上去很美”的服務(wù),沒想到卻暗含不少貓膩。也許這只是個別醫(yī)院的不當(dāng)之舉,但卻由此凸顯出,中藥房配藥流程的漏洞。希望有關(guān)方面能夠及時進(jìn)行監(jiān)管,彌補(bǔ)這些漏洞。

  他山之石

  中藥按味分裝醫(yī)生按袋抓藥


  采訪中,據(jù)張先生介紹,他在北京某醫(yī)院中藥房抓的中藥都是小袋分裝的,每個小袋子上都明明白白地寫著中草藥品名、產(chǎn)地、規(guī)格、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家。藥廠在生產(chǎn)某種中藥時就按一個基準(zhǔn)劑量進(jìn)行分裝。例如,川貝母的基準(zhǔn)劑量為10克,藥廠就以10克分裝,就像小袋的茶葉一樣。醫(yī)生開出10克川貝母,藥劑人員就拿1包;蜂房的基準(zhǔn)劑量為5克,藥廠就以5克分裝。這樣藥劑人員和患者都能一目了然,不懂中草藥的患者也可以對著藥方鑒別,如果漏配、錯配了,也很容易發(fā)現(xiàn)。

  燕趙都市報駐衡水記者 李海菊 文/圖

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