【天地網(wǎng)訊】
目前,中藥配方顆粒劑在日本、韓國(guó)發(fā)展迅速,已納入日、韓等國(guó)家及地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍。4月1日,北京將中藥配方顆粒納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,但仍有不少地方未把中藥配方顆粒納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。而未來(lái)中藥配方顆粒有可能進(jìn)入這些地方的醫(yī)保范圍,將推動(dòng)中藥配方顆粒市場(chǎng)繼續(xù)擴(kuò)容。
“4月1日前,我們每天接到的配方顆粒處方也就是四五十張,現(xiàn)在平均每天有100多張方子。”北京一家中醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人向記者介紹說(shuō),雖然目前中藥配方顆粒價(jià)格高于湯藥30%,但對(duì)比中成藥,其價(jià)格優(yōu)勢(shì)顯著,可為就診患者提供低成本的個(gè)性化醫(yī)療手段,很多患者在醫(yī)生開處方時(shí)主動(dòng)要求開免煎劑。中醫(yī)院對(duì)于免煎的中藥配方顆粒劑的需求正呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
敏感的企業(yè)對(duì)此趨勢(shì)已有動(dòng)作。日前,三九醫(yī)藥宣布收購(gòu)安徽金蟾藥業(yè)來(lái)建設(shè)中藥配方顆粒生產(chǎn)基地,以降低公司中藥配方顆粒的生產(chǎn)成本。
認(rèn)知度和需求度高
中藥配方顆粒劑即把傳統(tǒng)中藥材進(jìn)行深加工,不保留藥材的外形,只提取有效成分后制成的顆粒狀劑型。在醫(yī)生開出處方后,藥劑科會(huì)按品種進(jìn)行配伍,患者只需像感冒沖劑一樣沖調(diào)即可服用,具有攜帶、服用方便,便于醫(yī)院調(diào)劑等優(yōu)點(diǎn)。而對(duì)于患者來(lái)說(shuō),由于免去了熬藥的麻煩,依從性明顯加強(qiáng),選擇者也越來(lái)越多。
統(tǒng)計(jì)顯示,目前我國(guó)已有30多個(gè)省市400多家知名中醫(yī)院使用中藥配方顆粒。據(jù)專家介紹,在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的顆粒劑(沖劑),是藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的新劑型,主要有顆粒狀和塊狀兩種,分為可溶性、混懸性、泡騰性及含糖型、無(wú)糖型等不同類型。顆粒劑以其體積小、重量輕、服用簡(jiǎn)單、口感好、作用迅速,正在受到越來(lái)越多都市人群的青睞。而與中成藥相比,中藥配方顆粒不僅價(jià)格便宜,還可提供個(gè)性化治療。
記者調(diào)查了解到,不少患者都喜歡選擇由醫(yī)院代煎中藥,為此,一些大型中醫(yī)醫(yī)院配置了幾十臺(tái)甚至上百臺(tái)的煎藥機(jī)。而除卻住院患者代煎中藥免費(fèi)外,門診煎藥代煎費(fèi)用基本為每付3元左右。但是,對(duì)于沒(méi)有太多等待時(shí)間的患者來(lái)說(shuō),免煎劑無(wú)疑是更佳的選擇。
“對(duì)于工作生活較為繁忙的都市人來(lái)講,選擇開水即沖即服的免煎劑相較中藥飲片更為便捷,通常在醫(yī)生詢問(wèn)后,大部分患者更愿意選擇免煎劑。”一位中醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人向記者如是表示。
中國(guó)中醫(yī)專家委員會(huì)委員、湖北中醫(yī)學(xué)院胡思榮教授認(rèn)為,免煎中藥顆粒劑與自煎中藥飲片湯劑治療疑難病臨床療效基本相同,而免煎劑是一種能打破傳統(tǒng)、服用簡(jiǎn)單、便于攜帶,又能保證療效的中藥制劑。胡思榮表示,1997年6月開始,他就針對(duì)頭痛、失眠、神經(jīng)癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和乳腺纖維瘤等5種慢性疑難病進(jìn)行免煎劑與自煎中藥湯劑的對(duì)照,其中因藥價(jià)過(guò)高或自認(rèn)為其口感和療效不及自煎中藥湯劑而改服自煎湯劑者只占病例總數(shù)的1.12%。“所以說(shuō),免煎中藥顆粒劑的價(jià)格目前患者還是可以接受的。”
胡思榮表示,免煎中藥顆粒由廠家使用統(tǒng)一提取工藝高度濃縮,有效成分損失較少,而自煎中藥湯劑則由千家萬(wàn)戶的患者或其家人自行煎熬,在諸如先煎、后下、火候大小、加水多少、煎煮時(shí)間長(zhǎng)短等,各個(gè)環(huán)節(jié)中稍有不當(dāng),均可造成有效成分丟失或未能完全煎出。此外,像磁石、礞石、煅牡蠣等均為金石礦物類質(zhì)重藥品,免煎顆粒劑的制藥工藝對(duì)有效成分的提取亦明顯優(yōu)于自煎方法。
規(guī)模愈增價(jià)格愈低
作為近20年出現(xiàn)的中藥飲片配方新劑型,從2002年至今,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了6家中藥配方顆粒試點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè),各企業(yè)均按國(guó)家頒布的《中藥配方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究的技術(shù)要求》,對(duì)常用400多種中藥的有效成分及提取分離工藝進(jìn)行了研發(fā),同時(shí)為每味藥物制定了質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解,市場(chǎng)上現(xiàn)有的中藥配方顆粒品種約400多種,各醫(yī)院則根據(jù)一線醫(yī)生的需求確定引進(jìn)的品種。有業(yè)界人士指出,和傳統(tǒng)中藥材不一樣,配方顆粒的管理、保存更像是成藥,具有一定的有效期限,所以一些平時(shí)不常用甚至基本用不到的藥,廠家考慮到成本問(wèn)題就不會(huì)生產(chǎn),所以和傳統(tǒng)中藥材相比,配方顆粒的品種要少一些。另外,由于配方顆粒需要由生產(chǎn)廠家煎煮后提取有效成分,生產(chǎn)過(guò)程比炮制中草藥復(fù)雜,所以成本增高,價(jià)錢自然也會(huì)比傳統(tǒng)的中藥飲片高。
然而,盡管相較傳統(tǒng)中藥飲片成本高出近三成,但其市場(chǎng)容量近年增長(zhǎng)迅速。據(jù)了解,作為國(guó)家中藥配方顆粒試點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)之一的三九醫(yī)藥,其中藥配方顆粒正處于試生產(chǎn)階段,主要在中醫(yī)院中通過(guò)學(xué)術(shù)進(jìn)行推廣,但中藥配方顆粒在其發(fā)展初期的2008年,已經(jīng)創(chuàng)下了1.5億元銷售額,令人驚嘆。
日前,三九醫(yī)藥更宣布收購(gòu)安徽金蟾藥業(yè)來(lái)建設(shè)中藥配方顆粒生產(chǎn)基地,以降低公司中藥配方顆粒的生產(chǎn)成本。有分析師對(duì)此指出,三九醫(yī)藥逐步剝離副業(yè),全力進(jìn)發(fā)制藥主業(yè),而在制藥主業(yè)中,其最主要的產(chǎn)品就是OTC和中藥配方顆粒。公司三大處方藥業(yè)務(wù)未來(lái)3年復(fù)合增長(zhǎng)率約為24.10%。其中免煎中藥配方顆粒復(fù)合增速30%,未來(lái)幾年隨著產(chǎn)品接受度的提高,該產(chǎn)品將保持在30%~50%的增長(zhǎng)速度,其未來(lái)有望替代相當(dāng)一部分的中藥飲片市場(chǎng),因此市場(chǎng)前景十分看好。
有業(yè)界人士指出,推廣中藥飲片顆??梢杂行Ч?jié)約珍貴的中藥資源、降低中藥調(diào)劑的成本、保證中藥飲片的質(zhì)量,有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。他特別給記者算了一筆賬,目前中藥配方顆粒一般比中成藥便宜3.9%,比傳統(tǒng)中藥飲片的價(jià)格高33%(如果與加上煎藥費(fèi)用的飲片比會(huì)更便宜些)。“如果推廣使用中藥飲片顆粒,由于產(chǎn)量大幅增加形成規(guī)模效益,中藥飲片顆粒的價(jià)格還有下降空間。”
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