【天地網(wǎng)訊】
編者按：在新聞直播間里，針對多年來歷經(jīng)多項(xiàng)措施，藥價虛高堅(jiān)冰依然難破的困局，白巖松幾乎要出離憤怒了：“這應(yīng)該不叫做新聞，我希望這樣的新聞是最后一次出現(xiàn)在我們節(jié)目里”。我們中藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域何嘗不是如此？在經(jīng)過多年持續(xù)加大投入和努力后，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)依然面臨原料可持續(xù)、安全供應(yīng)危局。筆者嘗試從發(fā)展思路、文化傳統(tǒng)和生產(chǎn)流通體系等方面對此話題進(jìn)行探討，以期得到“拋磚引玉”的效果。
當(dāng)前，振興文化產(chǎn)業(yè)已經(jīng)提上國家戰(zhàn)略高度。筆者認(rèn)為，在傳統(tǒng)文化領(lǐng)域，振興中醫(yī)藥文化應(yīng)成為重中之重。這其中原因首先是在歷史的輪回中，經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)時代、工業(yè)時代、商業(yè)時代和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時代后，人類社會必將迎來以中醫(yī)藥理念為核心的永恒健康經(jīng)濟(jì)時代；其次是我們中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)本身尚未做好與大健康時代接軌的準(zhǔn)備，甚至是背道而馳，已經(jīng)到了非改革和振興不可的地步。
要振興中醫(yī)藥文化首先就要提升它的物質(zhì)基礎(chǔ)，即中藥產(chǎn)業(yè)。而要提升中藥產(chǎn)業(yè)首先就要改變對中藥產(chǎn)業(yè)的定位，即體現(xiàn)其核心競爭力——這句口號我們已經(jīng)喊了很多年，但形式之下的實(shí)質(zhì)依然空泛或“南轅北轍”。其中最為突出的表現(xiàn)就是在中藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域多年來人為剝離其背后深厚的文化內(nèi)涵，在廉價、平民化的虛幻沖動中，一味將中藥推入低端產(chǎn)業(yè)散亂發(fā)展。甚至不惜“焚琴煮鶴”、“珍珠入土”，硬生生把一個五彩斑瀾的鳳凰拽成脫毛的母雞，眾食客喝完“鳳凰湯”之后還要大罵這“雞湯”怎么有一股騷味，尚不及老子喝碗豆花湯飽肚子。
這種低端化、走大眾路線的發(fā)展思路最早應(yīng)該來源于醫(yī)藥工業(yè)極其匱乏的解放初期，為適應(yīng)“缺衣少藥”的特殊歷史環(huán)境，中草藥與“赤腳醫(yī)生”聯(lián)袂為解決基層農(nóng)村醫(yī)療條件不足發(fā)揮了巨大作用。雖然早已時過境遷，但這個傳統(tǒng)依然被延續(xù)至今，并不斷體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)定位、成藥價格管理甚至是長遠(yuǎn)規(guī)劃上。
本著這一思路，在中藥材基礎(chǔ)生產(chǎn)中，就可以長期無視其作為藥品原料的重要性，一味將綠色、道地和產(chǎn)業(yè)提升的希望當(dāng)作農(nóng)副產(chǎn)品寄托于弱勢小農(nóng)群體身上。似乎中草藥就真是“草根”，廉價、低端和放任自流是其命中注定；
本著這一思路，在藥用資源保護(hù)上，就可以不計(jì)物種代價，一個藥材通用名下的所有家族分支無論裕缺、無論老幼一掃而光，不管是山雞、錦雞還是瀕臨滅絕的藏馬雞，全部抓來做成燒雞吃；就可以只計(jì)廉價原料采收成本不計(jì)高昂的環(huán)保成本 ，“涸澤而漁”地大規(guī)模工業(yè)化消耗資源；
本著這一思路，中藥加工流通領(lǐng)域就可以放低門檻，讓千軍萬馬參與中藥生產(chǎn)經(jīng)營，魚龍混雜，泥沙俱下，使傳統(tǒng)中藥材市場演變成“炒貨市場”、“菜市場”。在掙快錢的熱情中還有多少從業(yè)者記得“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”的百年優(yōu)良傳統(tǒng)，還有多少人記得中醫(yī)藥 “懸壺濟(jì)世，悲天憫人”的文化初衷；
本著這一思路，就可以在中成藥價格管理上，無視其原料來源于非工業(yè)化生產(chǎn)的天然資源，而與產(chǎn)能極度過剩的西藥同等政策招標(biāo)，價格越招越低直到招死為至（可以這么說，十年藥品招標(biāo)政策在降低藥價方面絕對得不償失，其最大貢獻(xiàn)充其量推動了藥品電子商務(wù)進(jìn)程，但其敗筆之一就是幫助進(jìn)口藥品擊潰國內(nèi)仿制藥和中成藥市場，這是題外話）。
緣何咱們自己的“國粹”就一定要“賤人賤命”，卿本佳人，到底是 “自古紅顏多薄命”還是被“逼入了娼門”？到底是中藥本身就應(yīng)該“散、亂、差”還是我們自身定位出現(xiàn)問題？著名學(xué)者章詒和在文革期間曾因穿睡衣睡覺而被知青揪斗，要求其晚上必須像貧下中農(nóng)一樣脫光衣服再上床；王小波筆下的賀教授也因在揪斗時被扒下褲子打屁股，憤而一躍，在水泥地上凋零出人生最后之花。這種讓斯文掃地“強(qiáng)扒人褲子”的作法除了毀掉整整一代人之外，既教育不了知識分子，也提高不了貧下中農(nóng)素質(zhì)；同樣，強(qiáng)扒下中藥文化內(nèi)在價值的發(fā)展之路除了毀掉整個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之外，既保障不了勞苦大眾身體健康，也不可能因?yàn)榈蛢r就可以普及了中醫(yī)藥文化。
照老思路走下去，祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)必死無疑！而要改變這種現(xiàn)狀，通過提升中藥產(chǎn)業(yè)定位來體現(xiàn)其內(nèi)在價值應(yīng)成為首義。這個內(nèi)在價值至少應(yīng)包括以下三方面：一是文化價值，即歷史賦予中藥產(chǎn)業(yè)深厚的文化內(nèi)涵；二是資源與物種的寶貴價值；三是與優(yōu)質(zhì)所匹配的優(yōu)價，自古“便宜無好貨”，想讓老百姓用蘿卜白菜價消費(fèi)優(yōu)質(zhì)道地藥材和昂貴的野生資源既不合理也不現(xiàn)實(shí)。
我們可以從以下幾個現(xiàn)實(shí)案例反思：一是越貧困的地區(qū)民眾對中醫(yī)藥的消費(fèi)和接受度就越低，反而是越往沿海發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)藥文化就越普及；二是云南白藥牙膏雖然價格是普通牙膏價格的數(shù)倍，但絲毫不影響它長期占據(jù)牙膏品牌榜前列，銷售額逐年遞增；三是韓國高麗參是我國同類人參價格的6-7倍，但僅其這一個產(chǎn)品的出口額就超過我國全部中藥材出口總額。所以說，通過提升中藥內(nèi)在價值，走優(yōu)質(zhì)優(yōu)價之道才是產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展必經(jīng)之路。至于說大家所最為關(guān)心的在中藥消費(fèi)檔次提上去之后，所引起的民眾用藥價格提高問題，也絕不能與西藥價格虛高相提并論。如可以嘗試通過提高民眾中藥消費(fèi)醫(yī)保補(bǔ)貼等方式來平衡。受文章篇幅所限，筆者在此就不再贅述。
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