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1 問:動物藥,能不能被替代?
尋求珍稀天然動物藥的替代品,是解決動物藥源匱乏的一條途徑。動物藥能否被人工制劑或者類似產(chǎn)品替代,也是中醫(yī)動物入藥必須回答的問題。
著名中藥專家周榮漢介紹,目前尋求天然動物藥的替代品,一個方法是用天然的相近動物來代替。在我國,處方中含有犀牛角和虎骨的中成藥,犀牛角往往以水牛角或水牛角濃縮粉代替,內(nèi)服藥中的虎骨多暫時以等量相類動物骨代替。
另一種方法是通過人工合成的非天然產(chǎn)品來替代。據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)原校長龍致賢教授介紹,早在上世紀(jì)60年代,我國就已經(jīng)開始人工麝香和人工牛黃的研制,并且取得了一些成績。周榮漢教授介紹,我們現(xiàn)在的非天然牛黃有三種。一種是人工牛黃,是從牛黃分析結(jié)果中研究出來的,用膽紅素、膽酸加以配置,但藥效不被認(rèn)可;一種是在牛體內(nèi)植入塑料物體,使其產(chǎn)生病態(tài)而得到牛黃;另一種是體外仿生培養(yǎng)。
相近替代、人工合成,兩種方法存在著相同的問題,就是藥效。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院院長王耀獻(xiàn)道出了臨床上的問題:“近幾十年來,隨著天然動物藥的替代和人工合成化,中藥的藥效也在下降。”中醫(yī)科學(xué)院資深研究員周超凡教授以熊膽為例解釋說,天然熊膽的成分有五大類,其中包括膽酸類,而人工熊膽的成分“熊去氧膽酸”只是膽酸類中的一種,“其中有一些藥效熊去氧膽酸是有的,有一些藥效則不具備。比如熊去氧膽酸能治療帶狀皰疹嗎?能治療痔瘡嗎?治不了。”國外一些“天然藥完全可用人工制劑替代”的言論是站不住腳的,更有一些利益集團出于商業(yè)目的來反對中藥利用天然資源。
“能替代當(dāng)然是好的,但目前大部分天然動物藥的替代品都還沒有取得突破。當(dāng)前的做法是,普通藥可以用替代品,精品成藥還需要使用天然的。”周超凡表示,在我國,像安宮牛黃丸、片仔癀等一些精品成藥,為了保證療效,還都是使用的天然藥源。
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2 問:瀕危動物藥源,會不會越用越少?
現(xiàn)在我國一共記載瀕危物種358種,其中168種可入藥,占到53%.那么,瀕危物種入藥,會不會加劇物種的生存危機?
針對這樣的疑問,著名中藥專家周榮漢教授解釋說,天然動物資源入藥,并不是濫用。用野生動物是一種方法,但這種方式是不可持續(xù)的,會嚴(yán)重破壞野生動物資源。動物入藥的開發(fā)利用,與動物保護(hù)并不矛盾。
動物保護(hù)專家黃乘明也認(rèn)為,通過開發(fā)利用,可以有效地保護(hù)野生動物資源,那種“誰都不能動”的極端保護(hù)主義,在動物保護(hù)中是需要避免的。
在福建惠安縣,由于熊膽的開發(fā)利用,歸真堂的黑熊養(yǎng)殖已經(jīng)頗具規(guī)模。目前全國養(yǎng)殖的黑熊已經(jīng)超過了野生黑熊,并成功實現(xiàn)了利益的替代,從而在滿足市場需求的同時,有效地保護(hù)了野生黑熊種群。專家告訴我們,其實在日本、韓國用于藥用的黑熊養(yǎng)殖場也具有較大規(guī)模。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步,動物藥物的獲取方式也已經(jīng)實現(xiàn)更符合動物保護(hù)原則的無痛化方式。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授高學(xué)敏認(rèn)為,保護(hù)動物種群的目的,是要保證其繁衍,同時要為人類健康服務(wù)。當(dāng)年中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,使用以虎骨為原料的中成藥。這些優(yōu)秀品種,現(xiàn)在為保護(hù)野生老虎,也基本停滯了,沒法延續(xù)了。“如果每個珍稀物種像老虎這樣,自己瀕危了,慢慢中藥也就萎縮了。”沒有一個完整的措施,瀕危物種的保護(hù)工作也難以有效支持下去。
“像銀杏,最初是瀕危物種,但通過開發(fā)它的藥用價值,現(xiàn)在就不再瀕危。有些名貴藥材,比如人參,通過人工培育,使得價格大大降低,受益的是老百姓。”中國天然藥物資源專業(yè)學(xué)會專家李宜平教授解釋說,通過對珍稀藥用資源的開發(fā)利用,不但能保護(hù)這些物種免于滅絕,還能大大降低藥品的價格,普惠民眾。
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3問:動物藥,是真有效還是功效被夸大
“動物藥在我國有悠久的使用歷史,早在2000多年前就已經(jīng)有關(guān)于動物藥的記載。”多年從事中藥有效成分研究的中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員肖永慶教授介紹,《本草綱目》中收載的動物藥達(dá)到461種,而目前使用的《中華人民共和國藥典》(2010年版)收載動物藥約50種。
動物藥在人類防病治病、繁衍昌盛中發(fā)揮的作用功不可沒,古人留下了許多行之有效、作用顯著得的名方。如應(yīng)用烏賊骨治療痔瘡出血,羊乳、牛乳治療腳氣,動物肝臟治療眼疾,牛黃解毒開竅,水蛭活血,等等,這些認(rèn)識至今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床應(yīng)用。
“熊膽療效顯著,治療疾病的范圍廣泛。”被尊為“國藥泰斗”的同仁堂國寶級專家金世元明確表示。
但是,被支持者譽為“科學(xué)斗士”的方舟子曾發(fā)表專欄文章稱,熊膽被視為名貴藥材,除了其難得之外,恐怕還是熊的勇敢形象引起的聯(lián)想。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來,中醫(yī)藥角度關(guān)于膽的藥效“都是沒有依據(jù)、牽強附會的臆想”。熊膽汁的主要有效成分之一去氧熊膽酸雖“顯得有點特別”,對某些類型的膽結(jié)石有一定的療效,但該成分也并非只有熊才有,更非在熊膽汁中含量最高。
金世元說,安宮牛黃丸、蘇合香丸、西黃丸、麝香保心丸、片仔癀、云南白藥、六神丸等中成藥效果都久經(jīng)考驗,其中麝香等動物藥的作用不可忽視、不可或缺。
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