“膏方熱”背后亂象不容忽視(圖)

【天地網訊】

　　
每年冬天的膏方季早已成為上海各大藥店和中醫(yī)診療機構的年終壓軸戲。張衡年/攝影

　　開方數量年均遞增10%以上

　　每年冬天的膏方季早已成為上海各大藥店和中醫(yī)診療機構的年終壓軸戲，總能帶來極高的人氣和經濟效益。岳陽醫(yī)院門診部的負責人透露，“因為需求量太大，去年9月15日就開始預約，預計整個膏方季將超2萬人次，與前一年相比，總量保持10%以上的增速。”雖然各大醫(yī)院紛紛開出膏方門診，但知名專家依舊出現一號難求的現象。以岳陽醫(yī)院為例，不少名專家的號往往遭遇“秒殺”。同樣，龍華醫(yī)院、曙光醫(yī)院膏方門診的名專家甚至需要提前一個月以上預約。

　　數據顯示，岳陽醫(yī)院膏方門診這個膏方季的預約人數同比增加10%至20%，龍華、市中醫(yī)醫(yī)院等預約人數增幅也超過10%。而從預約人群分布情況來看，中青年的比例占到四成，老年人占到六成。中醫(yī)專家表示：“這兩年來，年輕人的比例越來越多，這一部分人群由于工作、生活壓力較大，的確比較有進補的需求。”

　　市中藥行業(yè)協(xié)會此前發(fā)布的數據顯示，最近3至5年全市開方數量年均遞增10%以上，有的名牌藥企甚至超過30%。顧客數量增多，原因除了25至40歲的年輕消費者所占比例日趨增高外，還包括家庭化消費趨勢明顯，以往嘗過冬令進補“甜頭”的老顧客在自己再次請醫(yī)生開方購膏的同時，還會帶來新的顧客。

　　此外，隨著膏方市場的人氣日益火爆，這個膏方季的各類“膏方節(jié)”與膏方門診一同登場。相關行業(yè)專家告訴商報記者，以往膏方銷售主要集中在11中旬至12月底。而現在，膏方旺季受到膏方門診和“膏方節(jié)”雙重造勢的影響，已經提早了一個月開始，且延后到了1月中旬，時間跨度上比以往拉長了足足一倍。

　　膏方消費出現兩極分化

　　連年加入膏方進補大軍，讓不少申城市民如今也成了“專家”，“十全大補膏”、“十八味人參補氣膏”等經典名方逐漸成為眾多消費者購買膏方時的不二選擇。然而，今年卻有不少消費者反映，往日的經典膏方品種已難覓蹤影。對此，商報記者通過調查后了解到，成本上漲、市場萎縮等因素，使得物美價廉的經典名方相繼停產。

　　近兩年來，國內中藥材價格漲幅累計達到40%至50%，輔料價格上漲20%至30%，膏方價格因此水漲船高，令原本“簡、便、驗、廉”的中藥變身養(yǎng)生“奢侈品”。

　　“膏方價格年年漲并不稀奇，只是2014年尤其明顯，整體漲幅在20%左右。”一位在滬經商十多年的藥材商高先生告訴商報記者，“膏方中必不可少的阿膠，去年大幅領漲。在進補季節(jié)開始前，東阿阿膠已達每公斤4000元，高端阿膠甚至漲到每公斤6000元，以業(yè)內每日服用6克的標準計算，日服用成本達到24元。正因為這樣，許多膏方已經開始選擇更為親民的黃明膠甚至蜂蜜。不過，黃明膠也已漲至每公斤1500元至1800元。綜合來看，膏方平均價格將從前一膏方季的1500元左右增加到如今的近2000元。”

　　此外，與阿膠同為膏方滋補“四大件”的人參、蟲草、燕窩，雖然受到高端滋補品市場萎縮的影響，但其價格則出現了不同程度的上漲。

　　其實，通過梳理阿膠行業(yè)龍頭東阿阿膠的企業(yè)公告后不難發(fā)現，從2010年到現在，東阿方面已經先后十次提高出廠價或零售指導價，終端零售價從2010年的400元/斤提高到現在的1986元/斤，漲幅高達396.5%。對于不斷高企的價格，東阿方面稱“驢皮資源日趨緊張，導致原料收購價格不斷上漲”。

　　業(yè)內人士高先生指出，日益高漲的定價已使膏方消費出現“分層”。據業(yè)內測算，膏方產品單價平均提價30%或減少10%的消費者，高端定制與經典平價的路線或進一步兩極分化。

　　成本中，近幾年除了藥材價格飛漲外，人力成本也上漲得厲害。

　　同時，隨著近年來“定制膏方”的流行，很多人追捧“一人一方”。廉價的經典膏方往往忽視廣告宣傳，導致消費市場急劇萎縮。雖然年輕人參與膏方進補的比率大幅增加，但他們大多對經典膏方知之甚少，這無疑讓經典膏方的銷量下滑，更加快了生產企業(yè)放棄經典膏方的趨勢。
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　　規(guī)?；F代化生產產品

　　有中藥行業(yè)協(xié)會的專家指出，供需市場決定價格，本無可厚非。不過，近年膏方市場過熱、價格暴漲，確實導致部分商家和醫(yī)療機構一味逐利。業(yè)內普遍認同，膏方的毛利在20%左右，這樣的效益在現今“微利當道”的藥品零售行業(yè)著實充滿誘惑力。

　　滬上一家藥業(yè)連鎖經營有限公司的負責人向商報記者透露，膏方消費熱雖然是從本世紀初才培育起來的，但在這10年多里，膏方產品對藥企的利潤貢獻率已從最初的1/5增加到1/4，到2014年預計將達全年利潤的1/3.而這些利潤增長的來源，主要依靠年年提價且銷售量日趨龐大的高端產品。

　　此外，中醫(yī)行業(yè)經營混亂導致產品質量參差不齊。例如，一些不具備開方資質的小醫(yī)院、小藥店、無許可證書機構紛紛混入“開方大軍”。有的醫(yī)療機構和藥店采用給回扣的方法，慫恿醫(yī)師在膏方中加入昂貴細料，導致現在數千元乃至上萬元膏方比比皆是。

　　針對這些情況，目前上海市已啟動膏方行業(yè)標準制定工作，并獲得上海市質監(jiān)部門立項。

　　業(yè)內人士向商報記者透露，本市的膏方加工職業(yè)實訓基地已經建成，其整體流程將突出兩大特點：一是集約化，所有藥店出售的膏方，都在這里集中制作，擺脫了以往的“前店后廠”模式；二是可追溯化，制膏的每個環(huán)節(jié)都有電子監(jiān)控設備，消費者可要求查看視頻，加工后的可見貴細飲片藥渣歸還客戶見證處理。

　　業(yè)內專家解釋稱，采取規(guī)?；?、現代化生產的膏方產品，除了順應“一人一方”的發(fā)展潮流外，還可以在不犧牲產品質量的情況下，有效地減少“天價膏方”的出現。

　　發(fā)展依靠行政和市場手段

　　膏方市場近年來發(fā)展勢頭火熱，但不少專家卻指出，膏方產業(yè)的良性發(fā)展需要“敗火”。中藥行業(yè)協(xié)會的一位專家直言，僅從經濟利益出發(fā)以及原料、處方、加工規(guī)范缺失，這是膏方發(fā)展的最大桎梏。不論是膏方還是其他中醫(yī)藥產品、服務，只有加以保護、利用和發(fā)展，才能贏得市場的長久認可。中醫(yī)藥原本就講究“平衡”，市場越是大熱，越是要摒棄急功近利的思想。現在很多醫(yī)生在開具膏方時對其中醫(yī)作用原理并無深入研究，而非正規(guī)的加工單位也無視生產規(guī)范，加之藥材質量良莠不齊，這些都可能造成臨床療效不理想，也就會對膏方的進一步推廣帶來阻礙。

　　那么膏方產業(yè)該怎樣尋求良性發(fā)展呢？專家認為，產業(yè)的進一步發(fā)展和推廣需要多方配合，可以建立政府引導、企業(yè)主導、多方參與的模式，依靠行政和市場的手段，多措并舉規(guī)范市場行為。

　　例如在政府監(jiān)管方面，開具膏方的醫(yī)生應具有豐富的臨床經驗，衛(wèi)生行政部門必須對醫(yī)生進行資質認定，其方可坐診開方。其次，針對膏方整個產業(yè)鏈上的各環(huán)節(jié)，都需要設置相應的準入資質以提高行業(yè)門檻，并對其進行嚴格的監(jiān)管。再者，針對膏方服用后產生的不良反應，應建立跟蹤隨訪機制，完善膏方服務。

　　另一方面，有生產企業(yè)的代表在去年底召開的滬上中藥產業(yè)相關論壇上提醒，全面介紹中醫(yī)藥產品的作用機理，對維護中醫(yī)藥產品和服務的名譽至關重要。對于中醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展來說，不能單純地說“好”，不能清一色地宣傳高價產品、新產品，對于消費者的宣傳應該客觀全面，讓消費者選擇適合自己的產品和服務。
 

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