抗疫“三藥三方” 取得良好臨床證據(jù) 涉及原藥影響幾何？

【天地網(wǎng)訊】

4月14日15時，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹新冠肺炎藥物研發(fā)、疫苗研制等科研攻關(guān)進展情況。發(fā)布會上國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱對此次疫情期間中醫(yī)藥臨床使用的“三藥三方”作了相關(guān)介紹。

       李昱表示，在這次抗擊疫情過程中，中醫(yī)藥通過臨床篩選出有效的方劑“三藥三方”，發(fā)揮了重要的作用，“三藥”即金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液。 在此次疫情中發(fā)揮的重要作用和取得的良好的臨床證據(jù)，國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)將治療新冠肺炎納入到“三藥”的新的藥品適應(yīng)癥中。

       “三方”是指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方三個方劑。日前，清肺排毒顆粒和化濕敗毒顆粒已經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，獲得國家的臨床試驗批件。

“三藥三方”涉及藥材

       金花清感顆粒主要成分：金銀花、石膏、麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草12味藥材。

       連花清瘟膠囊/顆粒成分：連翹、金銀花、炙麻黃、綿馬貫眾、板藍根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草13味藥材，配伍大黃、紅景天、藿香。

       血必凈注射液成分：紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸5味中藥提取物。

       清肺排毒湯成分：麻黃、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、紫菀、款冬花、射干、細辛、山藥、枳實、陳皮、藿香共21味藥材。

       化濕敗毒方成分：生麻黃、藿香、生石膏、苦杏仁、法半夏、厚樸、蒼術(shù)、草果、茯苓、生黃芪、赤芍、葶藶子、生大黃、甘草全方共14味藥材。

       宣肺敗毒方成分：生麻黃、苦杏仁、生石膏、生薏苡仁、茅蒼術(shù)、廣藿香、青蒿、虎杖、馬鞭草、蘆根、葶藶子、化橘紅、生甘草全方共13位藥材。

       “三藥三方”共涉及47味藥材，分別為金銀花、石膏、麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草、綿馬貫眾、板藍根、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸、桂枝、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、柴胡、半夏、干姜、紫菀、款冬花、射干、細辛、山藥、枳實、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、草果、葶藶子、薏苡仁、虎杖、馬鞭草、蘆根、化橘紅。

大行情不佳 大部分藥材表現(xiàn)平穩(wěn)

       近期各大市場總體走動很不理想，很多品種行情都不好。如前期瘋漲的金銀花，因臨近產(chǎn)新，價格表現(xiàn)平穩(wěn)。雖然產(chǎn)區(qū)好貨不多，但一般統(tǒng)貨庫存充裕，價格基本穩(wěn)定。

       相關(guān)藥材行情平穩(wěn)的有：金銀花、石膏、麻黃、苦杏仁、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草、廣藿香、紅景天、魚腥草、赤芍、當(dāng)歸、桂枝、豬苓、茯苓、柴胡、紫菀、款冬花、射干、山藥、枳實、陳皮、細辛、厚樸、草果、薏苡仁、虎杖、馬鞭草、蘆根、化橘紅等品種近期價格基本沒啥波動，商家關(guān)注度不高。

       黃芩，疫情爆發(fā)后市場與產(chǎn)區(qū)黃芩行情穩(wěn)步上調(diào)，也可以說疫情拉動了黃芩19%的漲幅，雖然漲幅不及金銀花、連翹、綿馬貫眾，但原本庫存不豐的黃芩進一步得到了消化。近期黃芩雖然行情暫穩(wěn)，但市場貨源走動較快，大貨組織困難。2020年種植面積雖然增加明顯，但受到需求、庫存的影響行情仍將會以堅挺局勢運行，但不排除堅挺中的小幅震蕩。多商家看好后市。

       半夏，甘肅產(chǎn)區(qū)種植已經(jīng)結(jié)束有一段時間。湖北、河北產(chǎn)區(qū)已經(jīng)出苗，到現(xiàn)在為止未見明顯氣象災(zāi)害，出苗率較高。種球售價在15元/斤上下，農(nóng)戶購貨積極性一般。

       但產(chǎn)區(qū)干貨庫存隨著消化越來越少，疫情期間因物流不通，售價穩(wěn)定在83-85元之間，后期隨著交易恢復(fù)，價格穩(wěn)步上揚。產(chǎn)區(qū)農(nóng)戶吸收心里較強。時下甘肅、湖北產(chǎn)區(qū)售價在93-95元之前。預(yù)計今年產(chǎn)新前，半夏的行情仍將持續(xù)堅挺運行。

       大黃、葶藶子這兩個品種的價格差異較大，合格貨價格越來越高，隱隱有繼續(xù)上揚的趨勢，但不合格貨價格持續(xù)疲軟。

       蒼術(shù)、板藍根，疫情初期行情漲幅較大，后期隨著產(chǎn)區(qū)物流恢復(fù)，貨源正常走動后價格就出現(xiàn)明顯回調(diào)。目前黑龍江產(chǎn)區(qū)板藍根統(tǒng)貨售價在20.5元（公斤價，下同）上下，市場統(tǒng)貨多售價在22-23元之間。蒼術(shù)在疫情期間光統(tǒng)貨最高時售價在160-170元，時下玉林市場光統(tǒng)貨跌至130元上下。

       澤瀉，前期受到疫情影響價格小幅上揚，但近期走動緩慢，行情穩(wěn)中小幅回調(diào)平。四川眉山產(chǎn)區(qū)統(tǒng)個上車價14元左右，質(zhì)量好的復(fù)炕澤瀉個子能達到藥典標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)地上車價15元左右。安國市場內(nèi)近期貨源進入實銷，價格有所轉(zhuǎn)穩(wěn)。市場商家多喊價在15元，部分商家售價在14.5-14.8元之間。當(dāng)前價位比一月份產(chǎn)新時平均上漲2-3元，近期行情雖然轉(zhuǎn)穩(wěn)。但鑒于2019年川澤瀉長勢良好，產(chǎn)區(qū)規(guī)模擴大，產(chǎn)量有增的背景下，未來出現(xiàn)大幅波動的可能也不大。

       綿馬貫眾、干姜近期行情也出現(xiàn)小幅下滑，綿馬貫眾是一個需求量很小的冷背品種，前期走動較快，價格上浮。近期走動減緩，價格正常回調(diào)。市場統(tǒng)個要價在15元，統(tǒng)片要價17元。干姜產(chǎn)區(qū)、市場銷售均不樂觀，關(guān)注商家也不多，行情前期略有下滑，玉林市場內(nèi)粉姜統(tǒng)個售價20元，片子售價在21-24元之間。

產(chǎn)新沖擊 價格下滑的品種

       紅花，云南產(chǎn)區(qū)產(chǎn)新進入尾期，新貨已經(jīng)大量上市。行情下滑較明顯。新疆及甘肅產(chǎn)區(qū)的價格也因走動緩慢，出現(xiàn)明顯下滑。目前安國市場內(nèi)云南產(chǎn)不足干貨售價在100元，新疆貨多喊價在108－113元之間。
 

       根據(jù)產(chǎn)區(qū)商家介紹，去年新疆紅花產(chǎn)新后行情較高，云南產(chǎn)區(qū)種植面積擴展，產(chǎn)量高于去年。紅花大量上市以后，云南產(chǎn)區(qū)紅花行情下滑明顯。紅花生長周期較短，可操作周期較短。短期內(nèi)行情仍然不會平靜，后市行情還尚不可知，多商家以觀望為主。

       丹參，春季采挖基本收尾，產(chǎn)量比去年預(yù)計的要多很多。新貨上市后，尋貨商家較少，價格明顯回調(diào)。山東產(chǎn)區(qū)統(tǒng)貨售價在8.8-9元之間，半精品售價10-10.5元，精品貨售價12-12.5元之間。亳州市場內(nèi)丹參山東統(tǒng)貨多要價在9-10元，半精品貨價在11元左右，精品貨價在13-14元，走動緩慢。
 

       丹參受18年高價影響，19年種植熱情余溫仍在，種植面積較大， 產(chǎn)量可觀。根據(jù)產(chǎn)區(qū)反饋情況基本確定，丹參庫存充裕，短期內(nèi)不會出現(xiàn)缺貨的現(xiàn)象。但隨著新《藥品法》出臺，及各種限制扶持政策不斷發(fā)布。國家對于藥材的質(zhì)量要求越來越嚴(yán)，藥廠、飲片廠對于性狀、重金屬農(nóng)殘以及含量的把控越發(fā)嚴(yán)格。后期好貨、精品貨也許會成為主要流通規(guī)格，而價格也會隨著質(zhì)量提升而不斷上揚，但挑剩下的統(tǒng)貨價格也許會繼續(xù)下滑。兩極分化的現(xiàn)象越來越明顯。

       浙貝母、川芎這兩個品種都臨近產(chǎn)新，雖然有商家關(guān)注，但產(chǎn)區(qū)及市場均有一定庫存可售。行情較前期小幅回回調(diào)。

       浙江金華磐安產(chǎn)地浙貝母行情表現(xiàn)疲軟，采購商家按需采購，貨源平穩(wěn)走動，統(tǒng)個售價34元，統(tǒng)片42元。亳州市場因浙貝母產(chǎn)新漸進，價格不高一直受商家關(guān)注，但終因貨量豐厚行情再度回落，目前無硫飲片多要在45-46元；無硫個價在36-38元。

       川芎，隨著產(chǎn)新的日益臨近，四川彭州敖平產(chǎn)地近期貨源走動不快，買賣雙方大多觀望，產(chǎn)地行情保持平穩(wěn)運行。其中2019年產(chǎn)的曬貨售價16.2-16.3元，炕貨16元，當(dāng)?shù)貛齑婀?yīng)充足。

       荷花池市場貨源走動一般，購貨商家按需采購，行情表現(xiàn)平穩(wěn)。目前市場彭山川芎曬統(tǒng)貨20元，炕貨18元；敖平統(tǒng)片22元。市場供應(yīng)量充足。

       無論是浙貝母還是川芎，都臨近產(chǎn)新，同時因可售庫存尚豐，商家多停售觀望。行情均有不同程度回調(diào)，且兩個品種長勢均不錯，并未有受災(zāi)減產(chǎn)等方面的消息。故產(chǎn)新結(jié)束前行情以小幅波動為主。

短期聚集人氣 備受商家關(guān)注的品種
 

       連翹，關(guān)注商家一直不少，成為每年春天熱議話題。由于今年疫情期間加速了陳舊庫存消化，使得青翹價格從年前的40元左右漲至最高55-60元之間不等，隨著國內(nèi)疫情已經(jīng)逐漸控制，價格落至48-50元徘徊，近期又遇極端天氣等因素影響，行情開始回升，目前價格52-53元， 具體影響程度還難下結(jié)論，需等坐果以后方可明朗。
 
       走勢方面：連翹連續(xù)兩年減產(chǎn)，庫存一直處于消化中，目前連翹正值花期，山西，陜西，河南等地出現(xiàn)降雪霜凍冷天氣，災(zāi)情已經(jīng)肯定，但受災(zāi)大小還需進一步核實，商家關(guān)注力度極高，但因目前屬于偏高價位，商家入手謹(jǐn)慎，未來連翹仍將充滿不確定性。

       白術(shù)，因價格處于較低價位，關(guān)注度一直不高，行情也無明顯波動。近期白術(shù)的關(guān)注商家突然增多，隱隱有商家低價位囤貨的風(fēng)聲露出。

       安徽亳州產(chǎn)區(qū)詢問商家不多，周邊貨源也持續(xù)走緩，行情處于震蕩中，兩年生無硫貨價格13-13.5元，一年生價格8元左右。安國市場內(nèi)貨源批量有走動，受可供貨源充足影響，行情暫無變化，一年生貨多在9-10元之間，安徽產(chǎn)貨源售價在15-16元之間，統(tǒng)片多喊價在19元上下。

       對于白術(shù)未來走勢，從近幾年生產(chǎn)情況等分析庫存、產(chǎn)量，眾所周知依然屬于供大于求，2019年新貨產(chǎn)量達到2萬噸以上，其次，亳州逐漸累積積壓的庫存分散在各冷庫中，魏崗、辛集、大寺、十九里、五馬等產(chǎn)區(qū)的小販子手中也均有庫存量，各飲片企業(yè)仍有一定庫存待消化。如果白術(shù)種植面積不調(diào)減，又沒有極端自然災(zāi)害和較強的市場消化能力，將進入一個新的低谷調(diào)整時期，短時間內(nèi)的行情難以提振，預(yù)計后市出現(xiàn)上漲的趨勢可能性也不大，總體行情處于震蕩運行之中。

       綜上所述：隨著中醫(yī)藥在疫情救治工作中的不斷深入，其臨床療效也逐漸得到肯定，越來越多的患者開始接受中醫(yī)藥治療。這次抗擊疫情，中醫(yī)藥科研參與的廣度和深度都是空前的。

       原藥方面需求或有一定程度的增加，但當(dāng)下藥材市場的變現(xiàn)可見，真正受影響的藥材并不多，反而因為疫情的影響，市場略顯疲軟。

       除了受到產(chǎn)新、天氣、人氣等方面影響的品種行情有波動，其他品種仍然正常購銷。近幾年國家大力扶植中藥種植，很多品種都處于產(chǎn)大于銷，或?qū)⒚媾R產(chǎn)大于銷的局面。在需求沒有大突破前，行情也難有大的波動。

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